原標(biāo)題：新醫(yī)改6年大眾仍抱怨看病貴 什么稀釋了醫(yī)改獲得感

　　寧波市鎮(zhèn)海區(qū)中醫(yī)院里，一流感患者在輸液。

　　胡學(xué)軍攝(人民視覺)

　　新醫(yī)改走過(guò)6個(gè)年頭，“看病貴”依然是社會(huì)各界熱議的話題。

　　有人說(shuō)，醫(yī)改是世界性的難題，在中國(guó)這樣的人口大國(guó)、發(fā)展中國(guó)家更是難上加難。但是，這不是我們漠視這個(gè)問(wèn)題的理由。健康是群眾的基本需求，醫(yī)改是全面建成小康社會(huì)的重要保障。近幾年，醫(yī)改大刀闊斧，藥價(jià)多次調(diào)整，醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)不斷提高，惠民力度不斷加大，但不少人仍有看病貴、負(fù)擔(dān)重的“痛感”。

　　在并不便宜的醫(yī)療消費(fèi)面前，醫(yī)保有無(wú)奈，醫(yī)院道苦衷，醫(yī)生訴委屈，患者倒苦水。我們?cè)噲D去接近那個(gè)最大公約數(shù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，越深入，越具體，越覺得問(wèn)題的復(fù)雜和難解，真是有點(diǎn)剪不斷理還亂的感覺。

　　是什么稀釋了醫(yī)改的“獲得感”？

　　打不完的清單

　　“進(jìn)了醫(yī)院，有時(shí)錢就像紙一樣了”

　　前些年，北京大學(xué)專家在江蘇某地調(diào)查醫(yī)改時(shí)，一位農(nóng)婦說(shuō)出來(lái)的一句話——“進(jìn)了醫(yī)院，有時(shí)錢就像紙一樣了”，引起了許多人的共鳴。

　　前不久，患者陳平安在某醫(yī)院做了一個(gè)非常普通的手術(shù)，術(shù)后住院期間，有一天被催繳藥費(fèi)，由于家屬?zèng)]在醫(yī)院，他就臨時(shí)湊了2000元先交了，結(jié)果，藥房當(dāng)天還是無(wú)法正常供藥——他補(bǔ)交的錢還不夠一天的藥費(fèi)。

　　武漢協(xié)和醫(yī)院院長(zhǎng)王國(guó)斌等醫(yī)學(xué)界的人大代表和政協(xié)委員們，在今年的全國(guó)兩會(huì)上都坦陳，看病貴，的確是一個(gè)客觀事實(shí)。

　　國(guó)家衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)計(jì)公報(bào)顯示，2013年全國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用達(dá)3萬(wàn)億元以上，三四年時(shí)間上升了1萬(wàn)億元，超過(guò)了居民收入的增速。

　　打印不完的醫(yī)院費(fèi)用清單，到底有多少難解的疙瘩？

　　某些藥品：加價(jià)任性？

　　有人把當(dāng)前的部分藥價(jià)比作“瘋狂的耗子”，這只耗子吞噬著有限的醫(yī)保經(jīng)費(fèi)。

　　宋亞平是湖北省社會(huì)科學(xué)院院長(zhǎng)。去年底，他患了一次感冒，并未發(fā)燒，一家三甲醫(yī)院卻給他開了3天的注射用頭孢曲松鈉他唑巴坦鈉，連注射費(fèi)等在內(nèi)，共計(jì)1200余元。他的第一反應(yīng)就是，感冒用藥也這么貴？

　　他當(dāng)家的這個(gè)單位，每年職工公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷的費(fèi)用都會(huì)超支200多萬(wàn)元，這讓他傷腦筋。也許正是這個(gè)緣故，他對(duì)藥價(jià)很敏感。這藥是海口的一家企業(yè)生產(chǎn)的。于是，他就給這家企業(yè)打電話，稱自己想做這種藥的經(jīng)銷生意，對(duì)方告訴他，去找省里的代理商談；他說(shuō)自己現(xiàn)在湖北咸寧，對(duì)方又告訴他，那你就去找市里的代理商談；他又進(jìn)一步告訴對(duì)方，他在咸寧下面的縣級(jí)市赤壁，對(duì)方說(shuō)，那你就去找縣里的代理商談。

　　老宋的目的，是設(shè)法探究這藥從廠里出來(lái)價(jià)格到底是多少，看來(lái)，電話里是問(wèn)不出名堂來(lái)了。他曾在海口工作過(guò)6年，于是，他通過(guò)私人朋友直接到這家藥廠“臥底”打探，結(jié)果令他吃驚：這藥的出廠價(jià)每支不到10元！而醫(yī)院的售價(jià)是192元！并屬于醫(yī)保目錄藥品范圍外的自費(fèi)藥品。宋亞平感慨：“此藥在暗箱中不斷加價(jià)，真可謂觸目驚心！”

　　對(duì)此，一些醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)覺得公眾不了解他們的苦衷：藥價(jià)不是醫(yī)院定的，正常情況下，醫(yī)院不可能從藥上面賺到那么多錢。當(dāng)然，個(gè)別人在私下做蠅營(yíng)狗茍的交易，那就說(shuō)不清了。

　　我們通過(guò)一個(gè)醫(yī)保部門的實(shí)時(shí)監(jiān)控平臺(tái)看到，一家醫(yī)院的一位醫(yī)生，在3個(gè)月的時(shí)間里，就開出了價(jià)值700多萬(wàn)元的同一種藥品。這背后，有沒(méi)有非正常的因素？