周錦尉

　　近來聽聞：一患者為喉疾手術后留不適感而起刀殺害醫(yī)生，還有醫(yī)鬧者將醫(yī)生“游街示眾”、毀壞其名譽，令人震驚。昨日，又聞一六旬老者行兇砍傷上海市五醫(yī)院醫(yī)生4人。

　　確實，醫(yī)患糾紛成為都市的一種煩惱。據說還有專門“承包醫(yī)鬧”、成功后“利益分成”的“產業(yè)鏈”。為了應對這種情況，政府部門采取了多項措施。今年1月，政府推出5章46條的《醫(yī)患糾紛預防和調解辦法》，本月開始實施。醫(yī)調委員會應運而生。近日，讀到媒體《浦東醫(yī)調委里的任何事》的通訊，感受“醫(yī)調”過程中的艱難和辛勞。

　　調解機構和人員處于“第三方”，第一任務是弄清事實、還原真相，然后，聘請專家一起調解，盡力化解矛盾。如劉姓孕婦產后大出血，搶救后還是死亡，病方要求賠償150萬，經過多達35次調解，兩次啟動專家咨詢會，歷時1個多月，最終醫(yī)患雙方才達成調解協(xié)議。2013年，浦東醫(yī)調委受理591起醫(yī)患糾紛人民調解申請，調解成功536起，調解協(xié)議金額2220.1萬元，調解成功率82.4%。

　　調解的基礎是“理解”、“包容”和“友善”。這篇通訊配有調解時的照片，只見在調解室的墻上寫有兩行字：“忍一時風平浪靜，退一步海闊天空”。此話道出處理人民內部糾紛的真諦。發(fā)生了醫(yī)患矛盾，矛盾尖銳時的冷靜、忍讓是關鍵，沒有這一條，調解就難以成功。

　　有人說，醫(yī)患糾紛頻起，與醫(yī)療制度不順、醫(yī)療體制改革不到位有關。此言應該說有一定的道理。然而，醫(yī)療體制改革是世界難題，即使美國奧巴馬著手醫(yī)改、也在糾結之中。筆者分析，醫(yī)療制度屬于“準公共品”，與道路鐵路、公共建筑、基礎設施、安全秩序維護、立法等“純公共品”不一樣(它們是非分隔性、非競爭性、非排他性)，其“共享”的成分高，而準公共品需要落實到每個公民，與百姓切身利益相關聯(lián)，又因這類公共品優(yōu)質資源稀缺，具有一定的競爭性、排他性。這種矛盾會在醫(yī)療過程中顯現(xiàn)出來，醫(yī)患糾紛就是矛盾的集中表現(xiàn)。

　　既然與每個公民的切身利益相關聯(lián)，處理這類糾紛時，需要矛盾雙方都是理性的人、有基本道德的人。人和人關系處理的有“友善”兩字，滲透著優(yōu)秀文化的內涵，是化解矛盾的關鍵。也就是通俗講的“退一步海闊天空”。這是一種生活哲理，這種“退”，不是“軟弱”，而是一種解決問題的正確態(tài)度。最近宣傳的24字核心價值觀中，做到“友善”兩字就不易，包涵了“友愛”與“善良”，尤其是遇到事關涉及切身利益的糾紛時，退一步，就是友善的反映。朋友，你能做到嗎？