尿常規(guī)檢查是體檢中必不可少的一項(xiàng)，通常情況下，尿液中如果含有尿蛋白，我們就會(huì)惶恐不安，以為自己的腎臟出了問題。待到正規(guī)醫(yī)院檢查后，又一切正常，讓人無(wú)所適從，不清楚自己到底是不是得了腎病。
實(shí)際上，尿中有蛋白除了可能預(yù)示著腎臟疾病，還有一種尿蛋白異常屬于功能性尿蛋白。這種蛋白尿通常發(fā)生在健康青年或成年人身上，可見于劇烈運(yùn)動(dòng)(或勞累)后、精神緊張、長(zhǎng)途行軍、高溫作業(yè)、受寒、發(fā)熱和進(jìn)食較多的高蛋白食物后。這種蛋白尿的主要成分是白蛋白，蛋白定量≦0.5克/24小時(shí)，很少超過(guò)1克。其發(fā)生機(jī)理主要是腎臟受某些因素刺激，導(dǎo)致腎血管痙攣或充血，增加腎小球的通透性所致，原因去除后，尿蛋白即可消失。
還有一種尿蛋白是體位性尿蛋白，也就是站立和活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)蛋白尿，靜臥休息時(shí)就會(huì)消失。體位性尿蛋白可能是生理性的，也可能是病理性的。
生理性體位性蛋白尿可以自然消失，也有可能持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間不消失，一般無(wú)明顯的腎實(shí)質(zhì)病變，對(duì)腎功能也不會(huì)造成明顯的損害。
患過(guò)急性腎炎或腎盂腎炎的患者在恢復(fù)期中也可出現(xiàn)體位性蛋白尿。此外，一些可能有輕微腎臟病的人，如果癥狀較輕，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)體位性蛋白尿。這兩種人如果忽視定期隨訪和檢查，很容易延誤治療，部分患者還會(huì)逐漸發(fā)展為腎功能不全。
因此，體位性蛋白尿必須進(jìn)一步詳細(xì)檢查或追蹤復(fù)查才能定論。確診體位性蛋白尿患者應(yīng)避免頻繁而劇烈的運(yùn)動(dòng)，因?yàn)橛锌赡茉黾幽虻鞍琢?，進(jìn)而有可能造成腎小管間質(zhì)損害，應(yīng)盡量避免大運(yùn)動(dòng)量。
晨報(bào)記者 孔瑤瑤