研究顯示,2000年到2009年,25歲至39歲被確診轉(zhuǎn)移性乳腺癌的美國(guó)女性人數(shù)每年增長(zhǎng)3.6%
年輕女性所患乳腺癌通常更具進(jìn)攻性,25歲到39歲女性致死幾率比絕經(jīng)后女性高40%
許多醫(yī)生懷疑,年輕女性和年老女性所患乳腺癌是不同疾病,可能是因由不同風(fēng)險(xiǎn)因素導(dǎo)致
乳腺癌是女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,在青春期后罹患風(fēng)險(xiǎn)增加,但通常發(fā)生在年紀(jì)30歲及以上的女性。然而據(jù)國(guó)外媒體報(bào)道,目前發(fā)現(xiàn)的乳腺癌患者中,年齡最小的居然只有3歲。這名加拿大女童,被確診為世界上年紀(jì)最小的乳腺癌患者。
案例1
阿萊莎 確診年齡:3歲
“我以為這么小的孩子不會(huì)得乳腺癌”
據(jù)報(bào)道,這位女童名為阿萊莎,家住加拿大多倫多。2008年2歲時(shí),母親給她洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)其左胸長(zhǎng)了一顆豌豆大小的硬塊。醫(yī)院初步診斷為淋巴腺阻塞,阿萊莎于是被送回了家。但腫塊仍持續(xù)長(zhǎng)大。3歲時(shí),阿萊莎因腫塊而疼痛得無(wú)法入睡,家人再次將她送到醫(yī)院。經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查,醫(yī)生確診其罹患乳腺癌。母親梅勒妮感到難以置信,“我以為像她這么小的孩子不會(huì)得乳腺癌!”
隨后,阿萊莎立即進(jìn)行了乳房切除手術(shù)。3天后,阿萊莎就出院了。醫(yī)生表示,治愈后雖然不太可能復(fù)發(fā),不過(guò)阿萊莎在接下來(lái)幾年內(nèi)需要定期復(fù)查,青少年時(shí)期還需要接受乳房再造手術(shù)。
案例2
漢娜 確診年齡:10歲
發(fā)現(xiàn)乳房有腫塊 曾因?qū)擂尾桓腋嬖V媽媽
在阿萊莎之前,世界上最年輕的乳腺癌患者是美國(guó)加州10歲小女孩漢娜。她在2008年被確診為乳腺癌。
和阿萊莎的母親一樣,漢娜的母親在得知確診信息時(shí)也不相信自己的耳朵,沒(méi)想到10歲的小女孩也會(huì)得乳腺癌。而經(jīng)過(guò)乳房切除術(shù),漢娜同樣幸運(yùn)地活了下來(lái)。術(shù)后漢娜在接受采訪時(shí)曾告誡所有孩子,一旦身體有異常,要立即告訴父母。之所以這樣說(shuō),是因?yàn)闈h娜在發(fā)現(xiàn)自己乳房處有腫塊時(shí),曾猶豫不決是否要告訴媽媽?zhuān)驗(yàn)楦杏X(jué)“很尷尬”。
當(dāng)?shù)弥约侯净及┌Y時(shí),小漢娜的第一個(gè)問(wèn)題是:“我要死了么?”“我只想成為一個(gè)正常的孩子,我想上學(xué)、做運(yùn)動(dòng),和朋友出去玩。”漢娜說(shuō)。 (綜合新華網(wǎng) 重慶晚報(bào)報(bào)道)
乳腺癌是女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,但這個(gè)曾被廣泛認(rèn)為是40歲以上年齡婦女易患的疾病,已有向年輕女性蔓延的趨勢(shì)。雖然美國(guó)在對(duì)抗癌癥的整體趨勢(shì)上有所進(jìn)步,但2013年的一項(xiàng)研究顯示,越來(lái)越多的年輕女性被確診罹患乳腺癌。
年輕女性
發(fā)病率大幅增加
據(jù)發(fā)表在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》的一項(xiàng)研究顯示,從2000年到2009年間,年齡在25歲至39歲被確診罹患轉(zhuǎn)移性乳腺癌的美國(guó)女性數(shù)量,每年的增長(zhǎng)率為3.6%。轉(zhuǎn)移性乳腺癌意味著癌癥在被發(fā)現(xiàn)時(shí)就已轉(zhuǎn)移至其他器官。
這一令人擔(dān)憂(yōu)的趨勢(shì)開(kāi)始于上世紀(jì)70年代,不過(guò)增長(zhǎng)速度最快的時(shí)段還是集中在過(guò)去10年間。這份研究報(bào)告并未指出乳腺癌患癌率增長(zhǎng)的原因,該研究的作者西雅圖兒童醫(yī)院兒科和青少年腫瘤專(zhuān)家瑞貝卡·約翰森稱(chēng),“該疾病的發(fā)病率大幅增加,而且隨著時(shí)間在加速,發(fā)病年紀(jì)也對(duì)準(zhǔn)了更為年輕的女性。”
約翰森認(rèn)為,年輕女性沒(méi)必要過(guò)于驚慌,因?yàn)槿橄侔┳畛R?jiàn)的發(fā)病年齡還是在40歲及以上。1976年,在該年紀(jì)范圍內(nèi)被診斷患有乳腺癌晚期的女性只有250例,而2009年時(shí)該數(shù)字上漲至850例。漲幅最大的是年齡在25歲到34歲之間的女性,40歲到54歲之間罹患轉(zhuǎn)移性乳腺癌的女性人數(shù)也略有上漲,但年紀(jì)更大的人群中發(fā)病率卻沒(méi)有增長(zhǎng)。
醫(yī)生患者
都可能放松警惕
約翰森的研究只采用了美國(guó)國(guó)家癌癥研究所數(shù)據(jù)庫(kù)的乳腺癌數(shù)據(jù)。約翰森稱(chēng),對(duì)醫(yī)生和年輕女性來(lái)說(shuō),他們都有可能更容易放松對(duì)乳腺癌癥狀的警惕,例如乳房有腫塊等,因?yàn)樗麄儾粫?huì)預(yù)料到年紀(jì)輕輕的女性也有可能罹患該癌癥。
許多研究人員擔(dān)心,和過(guò)去不同,如今的女孩更早地進(jìn)入青春期。月經(jīng)來(lái)潮越早的女孩,罹患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)越高。不過(guò)約翰森并不知道,這種趨勢(shì)是否是導(dǎo)致轉(zhuǎn)移性乳腺癌人數(shù)增加的原因。約翰森稱(chēng),越是年輕的女性,其所患的乳腺癌通常更具進(jìn)攻性,和絕經(jīng)后女性相比,25歲到39歲年齡組的女性因乳腺癌而死的幾率要高出40%。
另外一位專(zhuān)門(mén)治療年輕女性乳腺癌的醫(yī)生帕特里夏·甘茲稱(chēng),許多醫(yī)生懷疑,年輕女性所患的乳腺癌和年老女性所患的乳腺癌是非常不同的疾病,可能是因?yàn)橛刹煌娘L(fēng)險(xiǎn)因素所導(dǎo)致。甘茲稱(chēng),分娩五年后的女性罹患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)有所增加,孕期荷爾蒙的巨大波動(dòng)可能是導(dǎo)致這類(lèi)癌癥的誘因。此外研究顯示,相比從未生育,35歲后才生頭胎的女性罹患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)更高。
雖然醫(yī)生們?cè)谥委熮D(zhuǎn)移性乳腺癌上已經(jīng)取得了重要進(jìn)步,但這種疾病仍被認(rèn)為無(wú)法治愈。雖然早期發(fā)現(xiàn)者中有87%的人能夠存活至少五年,但只有31%的轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者可以活到這么久。
(成都商報(bào)記者 王雅林 綜合新華網(wǎng) 南方日?qǐng)?bào)報(bào)道)
2013年5月,好萊塢影星安吉麗娜·朱莉宣布,因查出自己的癌癥易感基因BRCA1呈陽(yáng)性、有87%的幾率患乳腺癌,她選擇了切除雙側(cè)乳腺,將風(fēng)險(xiǎn)降至最低。這也引發(fā)越來(lái)越多的女性開(kāi)始做乳腺癌檢測(cè)。不過(guò),也有人質(zhì)疑:這到底值得嗎?
一刀切是辦法嗎
數(shù)字:超90%與BRCA基因無(wú)關(guān)
在經(jīng)過(guò)復(fù)雜的乳腺切除和乳房重建手術(shù)后,好萊塢影星安吉麗娜·朱莉又表示,自己還有50%~56%的幾率患上卵巢癌,下一步將會(huì)摘除卵巢。
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院乳腺癌預(yù)防治療中心主任醫(yī)師衛(wèi)燕對(duì)“乳腺切除術(shù)”持保留意見(jiàn)。在她看來(lái),查出攜帶BRCA基因突變陽(yáng)性,同時(shí)又有家族病史的女性,除預(yù)防性切除,還有其他選擇。她們可以每年堅(jiān)持對(duì)乳房進(jìn)行檢查,包括醫(yī)生觸摸和B超。40歲以后,可以再加上專(zhuān)門(mén)針對(duì)乳腺的鉬靶X線檢測(cè)。
“比起切除,這些預(yù)防性的檢查對(duì)女性幾乎沒(méi)有傷害?!毙l(wèi)燕說(shuō)。美國(guó)《時(shí)代周刊》在盛贊朱莉的勇敢之余,也沒(méi)忘記提醒公眾,切勿盲目跟風(fēng)。
根據(jù)統(tǒng)計(jì),全球每年有50萬(wàn)女性死于乳腺癌,90%以上是散發(fā)性的,與遺傳、與BRCA基因沒(méi)有關(guān)系。
患癌率有何意義
觀點(diǎn):“沒(méi)得癌,先被嚇出癌”
在北大腫瘤醫(yī)院,BRCA的檢測(cè)研究已進(jìn)行六七年,但還沒(méi)有被用于臨床。衛(wèi)燕坦言,如果一個(gè)咨詢(xún)者執(zhí)意要做這項(xiàng)檢測(cè),她會(huì)把可能出現(xiàn)的負(fù)面后果都告訴咨詢(xún)者:包括心理壓力、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和家人的擔(dān)憂(yōu)。
“對(duì)自己的身體,不關(guān)注和關(guān)注過(guò)度都不是科學(xué)的態(tài)度?!彼f(shuō)。
接受記者采訪的許多大型醫(yī)院醫(yī)生對(duì)“癌基因檢測(cè)”都持審慎態(tài)度。他們認(rèn)為,有的腫瘤可能有十幾個(gè)易感基因,即使檢測(cè)出有80%的患病幾率,也不代表疾病一定會(huì)發(fā)生。更有醫(yī)生指出,被查出易感風(fēng)險(xiǎn)較高的人群,可能“沒(méi)得癌,先被嚇出癌”,造成沉重的心理壓力,反而不利于健康。(中國(guó)青年報(bào) 沈陽(yáng)日?qǐng)?bào))
7個(gè)方法讓你遠(yuǎn)離乳腺癌
{1} 每月自我觸摸乳房一次,稍有懷疑即請(qǐng)婦科醫(yī)生做檢查。
{2} 遵守自然節(jié)律,避免用藥物催產(chǎn)。
{3} 注意飲食,多食用植物油,少食最好不食動(dòng)物油和人造奶油。多吃活魚(yú)、水果和蔬菜,每餐喝茶和少量紅酒。
{4} 建議開(kāi)始性生活時(shí)使用避孕套,生一個(gè)孩子后最好用避孕工具。
{5} 進(jìn)行經(jīng)常性的身體鍛煉。每周堅(jiān)持4次體育鍛煉,患乳腺癌的危險(xiǎn)可減少50%。體育鍛煉還可以避免造成免疫功能下降的肥胖、激素失衡等。
{6} 不要過(guò)量吸煙(每天不得超過(guò)5支)和過(guò)量飲酒(每天不超過(guò)相當(dāng)于半升的色酒)。
{7} 避免過(guò)量服用和長(zhǎng)期服用一些可能造成致癌危險(xiǎn)的藥,如抗抑郁藥、抗組胺藥、利尿劑、止吐藥、降壓藥和安眠藥等。