車輪軋著積雪駛過渾河大橋,20分鐘后,于曉鵬將要在醫(yī)院里接診一名甲狀腺術(shù)后的患者。
這天是2月17日晚7點(diǎn)多,農(nóng)歷臘月二十九。
上車前,于曉鵬正在溝通另一件事,即將上線的移動醫(yī)療平臺,還有哪些細(xì)節(jié)需要完善。
他把醫(yī)院裝進(jìn)了手機(jī)里。讓患者通過線上平臺預(yù)約心儀的醫(yī)生,利用醫(yī)生的私人時間問診或治療。平臺的數(shù)據(jù)庫里,覆蓋了遼寧省所有三甲醫(yī)院的所有科室。
需要完善的內(nèi)容很瑣碎,每個醫(yī)生名下有多個診療專業(yè),平臺最初設(shè)計(jì)只能單選,“但實(shí)際上這應(yīng)該是多選,患者可以同時選擇一名醫(yī)生的多項(xiàng)專業(yè)?!?/p>
這天之前,于曉鵬和技術(shù)團(tuán)隊(duì)又敲定了一處細(xì)節(jié),在平臺上增加了患者與醫(yī)生的互動功能,讓預(yù)約有更明確的目標(biāo)。
這款計(jì)劃在正月十五上線的APP,叫做季路醫(yī)生,“季路”為孔門十哲之一,孔子評價其“惡言不聞于耳、做事果斷信守諾言”,于曉鵬說,創(chuàng)辦這款A(yù)PP不僅為了體現(xiàn)醫(yī)生的價值,更想改變醫(yī)患之間不信任的關(guān)系。
醫(yī)生的價值不在于開藥
“醫(yī)生的價值體現(xiàn)在哪?”飯桌上,于曉鵬問了好幾次。
人們都在談?wù)摽床≠F,在于曉鵬看來,患者看病的費(fèi)用,大部分花在了各項(xiàng)檢查和藥物上,而醫(yī)生的價值僅體現(xiàn)在幾塊錢的掛號費(fèi)上。
“整反了?!庇跁赠i說,每周一天的門診,自己要接診大約20位患者。印象最深的一次,其中5位患者是膽囊息肉、7位是膽囊結(jié)石,“在這些患者中,可能只有2個人需要手術(shù)或住院治療?!钡课换颊吲抨?duì)掛號,都希望得到充分的診治,在他看來沒必要,“就像普通感冒,醫(yī)生開了一周的藥病就好了,不開藥過一周也能好?!?/p>
在于曉鵬看來,醫(yī)生的價值不在于開藥,而是問診環(huán)節(jié)對病癥做出的判斷,幫助患者避免過度治療。創(chuàng)辦季路醫(yī)生就是為了實(shí)現(xiàn)這個目標(biāo),利用醫(yī)生的空閑時間一對一問診,雖然掛號費(fèi)提高了一些,卻會省下其他不必要的花費(fèi)。
“醫(yī)生愿意用空閑時間接診嗎?”
“只有醫(yī)生最了解醫(yī)生?!庇跁赠i說。
他關(guān)注醫(yī)患糾紛,知道一些人對醫(yī)生這個職業(yè)不再信任。
去年初,就在幾件傷醫(yī)事件發(fā)生的當(dāng)口,于曉鵬組織同事拍了一組醫(yī)生的微電影《生命的守護(hù)者》,傳到網(wǎng)上當(dāng)天被置頂,成了熱門話題。
讀了6年醫(yī)學(xué)本科,2007年畢業(yè)后,于曉鵬進(jìn)入沈陽一所三甲醫(yī)院做醫(yī)生。在很多人眼中需要點(diǎn)“魄力”的開刀手術(shù),在他看來早已見怪不怪,即使是這份職業(yè)帶來的光鮮,在他眼中也多少有些無奈。
他需要“季路醫(yī)生”激活自己。
不往醫(yī)院跑 手機(jī)能“瞧病”
2月13日,于曉鵬約訪了一家醫(yī)院的產(chǎn)科主任,隨后將采訪到的信息發(fā)布在微信公眾號上,當(dāng)晚的轉(zhuǎn)發(fā)量接近3000次。
兩天后,于曉鵬接到了這位產(chǎn)科主任的電話,對方希望在即將上線的平臺上,發(fā)布和產(chǎn)科有關(guān)的醫(yī)療常識,方便有需要的人獲取信息。
在于曉鵬的統(tǒng)計(jì)里,類似的醫(yī)生還有很多,他樂于提供這樣的方便,讓患者能提前對醫(yī)生有更細(xì)致的了解。
于曉鵬說,很多人不滿于掛號難,更不滿于醫(yī)生有時三言兩語的“敷衍”,而APP“季路醫(yī)生”卻是傳統(tǒng)診療流程的一種補(bǔ)充:通過平臺預(yù)約既能得到詳細(xì)的診治,又能讓部分無需手術(shù)的患者不用往醫(yī)院跑,從而緩解掛號難。
按照程序,如果患者不通過醫(yī)院掛號,醫(yī)生無法為其開具檢查項(xiàng)目或藥品。對于這一點(diǎn),于曉鵬說,如果患者確實(shí)需要檢查治療,只要再花1塊錢掛不用排隊(duì)的便民號,就可以解決這個問題。
“我們這么做,也是為了規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險?!庇跁赠i說,檢查與治療環(huán)節(jié)依附于醫(yī)院,不是季路醫(yī)生不愿承擔(dān)風(fēng)險,而是現(xiàn)行法律不允許這樣的移動醫(yī)療平臺承擔(dān)。
于曉鵬總結(jié),季路醫(yī)生與其他類似APP相比,最大的區(qū)別是不僅做線上,還會做線下咨詢,實(shí)現(xiàn)比通過文字、圖片和語音問診更好的效果,讓醫(yī)生和患者點(diǎn)對點(diǎn)地連接,“很多類似產(chǎn)品的醫(yī)生像浮在天上,我們是在地上”。
于曉鵬說,季路醫(yī)生探索的是一種新模式,既節(jié)省了患者的成本,也體現(xiàn)了醫(yī)生的價值,“如果成熟了,這個模式甚至可以推廣到其他省份和城市?!?/p>
APP背后的2000多名醫(yī)生
偶爾,于曉鵬會點(diǎn)上一根煙,抽煙是最近2個月才學(xué)會的。
為了做這款移動醫(yī)療平臺,于曉鵬投入了20萬,請了三家軟件團(tuán)隊(duì),修改的次數(shù)已經(jīng)記不清了,他不在乎過程有多繁瑣,他在乎同行是不是認(rèn)可。
主意打定,于曉鵬組織30多名大學(xué)同學(xué)吃了頓飯,飯桌上他興致勃勃地介紹了自己的想法,短暫的沉寂,“他們可能沒理解,我又講了一遍。”于曉鵬說,隨即在場的同學(xué)有人說好,有人議論,也有人覺得,這是不務(wù)正業(yè)。
近乎躊躇滿志的宣告,得到的大多卻是疑慮,讓于曉鵬有些無奈。他想得到鼓勵,但在很多人看來,這不是他應(yīng)該做的事,醫(yī)生就應(yīng)該在設(shè)計(jì)好的規(guī)則里做好自己。
于曉鵬曾想弄清楚一個問題,移動醫(yī)療平臺在法規(guī)框架里是否被明確禁止,他給政府相關(guān)部門的官員打電話,對方聽完他的想法就掛斷了,打了兩次,他不愿再打了。
于曉鵬后來了解到,針對自己創(chuàng)辦的移動醫(yī)療平臺,現(xiàn)行的政策法規(guī)沒有禁止。
這讓于曉鵬更加相信,自己做的事正是公眾需要的。
截至目前,“季路醫(yī)生”平臺后方已有2000多名專業(yè)醫(yī)生,但在最初,于曉鵬邀請這么多醫(yī)生加入并不順利。他記得,最初邀請同行加入,很多人會有顧慮,“比如我的同學(xué),他會擔(dān)心科室主任同不同意,院長會怎么看自己?!钡饾u交流同學(xué)也發(fā)現(xiàn),季路醫(yī)生是在做一款服務(wù)患者的產(chǎn)品,并且有很多同行認(rèn)可,就先后加入了。他自己科室的領(lǐng)導(dǎo)和同事都支持他的創(chuàng)意,有人還加入了他的團(tuán)隊(duì)。
“用誠信讓患者相信我們”
于曉鵬的團(tuán)隊(duì)有20多人,除了醫(yī)生同行,更多的是互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)人員。
2月16日,他去沈陽一處寫字樓挑選技術(shù)團(tuán)隊(duì)的辦公室。這間約200平米的辦公室,是另外一家公司出租的一間,對方愿意免去租金,但以場地入股。于曉鵬考察了一下午,最終也沒急著決定,他考慮的是,公司目前是否需要這么大的辦工場所。
于曉鵬感嘆創(chuàng)業(yè)的辛苦,所有的細(xì)枝末節(jié)都要考慮周全,不像做醫(yī)生,每周只有門診、手術(shù)臺和病房。
和半年前萌生辦“季路醫(yī)生”的念頭時相比,于曉鵬說自己的狀態(tài)已經(jīng)變了很多,如今他可以很平靜地描述這個線上平臺的遠(yuǎn)景,不像最初持續(xù)的亢奮,腦子停不下來,累得住了17天院,剛拔下輸液管,就得拿起手術(shù)刀。
2月17日,接診甲狀腺術(shù)后患者結(jié)束時,已經(jīng)是晚上9點(diǎn)多,但仍未進(jìn)入于曉鵬的休息時間。離開醫(yī)院的路上,他說最近一直盤算著,要把位于沈陽黃金地段的房子賣掉,這樣可以保證“季路醫(yī)生”更平穩(wěn)地運(yùn)行。他拉了一些投資,最近仍有朋友想入股,但在他看來,這尚不是遠(yuǎn)景。
很長一段時間,他在季路醫(yī)生的公眾號上推薦各種科室的醫(yī)生,或是講解病例,或是科普醫(yī)療常識,他的目的是讓粉絲了解,在醫(yī)生的團(tuán)隊(duì)里,哪些人是被普遍認(rèn)可的好大夫,“我想把圈子里口碑最好的醫(yī)生推薦給患者,用誠信讓患者相信我們?!?/p>
新京報記者 賈鵬 沈陽報道
【同題問答】
新京報:講述一下印象最深刻的困境故事。
于曉鵬:印象最深刻的是我的嘗試在同學(xué)中間引起的討論。我希望自己的嘗試能夠得到同樣是學(xué)醫(yī)出身的同學(xué)們的鼓勵,但在得知我講的移動醫(yī)療平臺的功能后,只有少數(shù)同學(xué)覺得這個東西好,也有同學(xué)認(rèn)為這樣的嘗試不應(yīng)該由我來做,醫(yī)生做這種事有點(diǎn)不務(wù)正業(yè)。
新京報:新的一年有哪些新希望?
于曉鵬:希望季路醫(yī)生能夠不斷壯大,得到同行、患者和政府的肯定,更希望將來把季路醫(yī)生覆蓋到其他城市。