月經(jīng),是伴隨女性半生的“老朋友”。月經(jīng)的俗稱有很多,如壞事兒了、大姨媽、姑媽、好事、倒霉了等。月經(jīng)是否正常與有無(wú)器質(zhì)性病變、激素水平等多種因素關(guān)聯(lián),因此,還有人把月經(jīng)稱為女性健康的“晴雨表”。不過(guò),如今耳聞的“月經(jīng)病”似乎非常多,如月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)期經(jīng)量異常、痛經(jīng)等,都屬于月經(jīng)病。醫(yī)生認(rèn)為,一方面與女性就診意識(shí)提高有關(guān);另一方面,壓力大、飲食習(xí)慣不健康、作息不規(guī)律等都會(huì)引起月經(jīng)病。
更年期月經(jīng)不規(guī)律 未必正常
張君(化名)今年28歲,提起“大姨媽”,張君是又愛(ài)又恨?!白詮?3歲那年,每次來(lái)月經(jīng)都會(huì)肚子疼,小腹就像有人在使勁兒撕扯,全身冒冷汗,有時(shí)還會(huì)吐,只能躺在床上。”更嚴(yán)重的時(shí)候,她曾被同學(xué)送到醫(yī)務(wù)室打吊瓶,“好幾次就快暈厥了,把同學(xué)都嚇得不行?!?/p>
張君一直以為是體質(zhì)不好導(dǎo)致,并沒(méi)有去醫(yī)院詳細(xì)檢查。直到工作前,一份詳細(xì)的體檢報(bào)告顯示,她患有卵巢巧克力囊腫,目前一直在吃中藥調(diào)理。
如今周圍耳聞的月經(jīng)病似乎很多,其實(shí),月經(jīng)病是任何一個(gè)時(shí)代都存在的問(wèn)題。濟(jì)南市婦幼保健院婦女保健科主任醫(yī)師許俐說(shuō),正常的月經(jīng)周期應(yīng)該是28天加減7天,經(jīng)期為3-5天,7天以內(nèi)都算正常,出血量為20-80毫升。不過(guò),偶爾超出規(guī)律范圍也不必驚慌,連續(xù)3個(gè)月異常則需要就診。
“不少女性會(huì)因月經(jīng)量減少來(lái)看病,其實(shí)隨著年齡的增長(zhǎng),月經(jīng)量是波動(dòng)的,只要不是太少,也沒(méi)有其他不適,一般沒(méi)有問(wèn)題?!鄙綎|省中醫(yī)院婦科副教授張麗娟說(shuō)。
對(duì)于青春期女性來(lái)說(shuō),由于卵巢功能發(fā)育不完善,月經(jīng)初潮后的一兩年時(shí)間內(nèi),出血量少、周期不規(guī)律等都是正常現(xiàn)象,可以不必過(guò)于擔(dān)心,但是,如果初潮兩年以后,月經(jīng)還是沒(méi)有達(dá)到規(guī)律狀態(tài),就應(yīng)到醫(yī)院就診。更年期后,隨著卵巢功能退化和激素水平的變化,月經(jīng)也會(huì)有一定的波動(dòng),但是,更年期女性如果月經(jīng)出血量大,容易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生,長(zhǎng)此以往存在癌變的可能,因此,更年期月經(jīng)不規(guī)律也不盡然正常。
體重下降超10%影響月經(jīng)
雖然“大姨媽”定期光顧讓人不舒服,但若“大姨媽”不來(lái)或久“住”不走更使人擔(dān)憂。許俐說(shuō),首先應(yīng)排除器質(zhì)性病變,例如子宮肌瘤容易導(dǎo)致月經(jīng)周期短、經(jīng)期延長(zhǎng)、出血量大;對(duì)于育齡期女性來(lái)說(shuō),還應(yīng)排除懷孕、宮外孕、先兆性流產(chǎn)等原因引起的出血。若檢查也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明確病因,西醫(yī)一般認(rèn)為月經(jīng)病是卵巢功能引起的。
張麗娟表示,在中醫(yī)看來(lái),月經(jīng)是否規(guī)律主要受外感、情志、生活和體質(zhì)四個(gè)方面的影響,外感主要是指外感寒邪熱邪,特別是在月經(jīng)前及經(jīng)期,受涼容易導(dǎo)致痛經(jīng),因此冬天女性痛經(jīng)要相對(duì)更多一些;情志則主要影響月經(jīng)周期,例如發(fā)怒、緊張、焦慮等情緒,都會(huì)導(dǎo)致經(jīng)期提前或延后。
生活方面影響較大的有飲食、藥物、勞累等方面。張麗娟介紹,暴飲暴食或者過(guò)度節(jié)食都會(huì)影響月經(jīng),通常,體重下降超過(guò)10%時(shí)就會(huì)影響月經(jīng),“現(xiàn)在不少年輕女性經(jīng)常使用減肥藥和緊急避孕藥,導(dǎo)致不來(lái)月經(jīng)或者不正常出血,臨床中比較常見(jiàn)。”張麗娟表示。
中醫(yī)把人的體質(zhì)分為九種類型,而不同的體質(zhì)也會(huì)影響月經(jīng)運(yùn)行,例如體質(zhì)陽(yáng)虛的人對(duì)寒涼更敏感,容易受到寒邪影響導(dǎo)致痛經(jīng);氣滯型體質(zhì)性格上較為急躁,在經(jīng)前經(jīng)期容易感到乳房脹、肚子脹、痛經(jīng)。
頻繁流產(chǎn)破壞 子宮內(nèi)膜影響月經(jīng)
月經(jīng)期間下腹痛是正常的生理現(xiàn)象,每個(gè)人來(lái)月經(jīng)的時(shí)候都會(huì)有一些不舒服,只是個(gè)體感覺(jué)有差異,當(dāng)痛經(jīng)影響到正常生活的時(shí)候才是一種疾病。
痛經(jīng)可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性痛經(jīng)主要是由于子宮發(fā)育不好或體內(nèi)前列腺激素分泌紊亂引起的,例如宮頸口過(guò)緊或子宮過(guò)度傾屈,在月經(jīng)來(lái)臨時(shí)子宮過(guò)度收縮,會(huì)引起痛經(jīng)。此外,中醫(yī)認(rèn)為,受涼、氣滯血瘀等也會(huì)引起痛經(jīng)。
對(duì)于原發(fā)性的痛經(jīng)來(lái)說(shuō),分娩過(guò)程中宮頸擴(kuò)張、子宮的發(fā)育進(jìn)一步完善,部分痛經(jīng)癥狀在生育孩子后會(huì)減輕,不過(guò),這并不意味著所有的痛經(jīng)都能通過(guò)生育改善。
中醫(yī)認(rèn)為,“不通則痛,通則不痛”,因此,血瘀型的痛經(jīng)可通過(guò)活血化瘀來(lái)緩解,例如經(jīng)前和經(jīng)期用生姜煮紅糖水服用,可溫經(jīng)散寒、活血化瘀,熱敷、熱水泡腳等也都可以緩解痛經(jīng)。專家表示,不少女性會(huì)通過(guò)服用止疼藥來(lái)緩解痛經(jīng),偶爾一兩次沒(méi)有大礙,若長(zhǎng)期如此會(huì)影響身體健康,這種做法并不可取。
繼發(fā)性痛經(jīng)多是由子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜異位癥引起,主要出現(xiàn)于已生育孩子或有流產(chǎn)史的育齡女性中,需要治療。專家提醒,頻繁人工流產(chǎn)會(huì)破壞女性子宮內(nèi)膜,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變得非常薄,不僅會(huì)引起月經(jīng)出血量的減少,還會(huì)影響子宮功能,女性一定要注意保護(hù)自己。