●打鼾≠睡得香，反而多數(shù)睡不夠
●睡不著、睡不夠都是病，得治
醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)睡眠醫(yī)學(xué)分會(huì)副主委、廣東省人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科睡眠中心主任醫(yī)師歐瓊
“昨晚睡不著，真羨慕旁邊那位，倒頭就睡了，還美美地打著呼嚕呢……”等等，你可能羨慕錯(cuò)了！他可能與你一樣，患有睡眠障礙，更可能睡著睡著就呼吸暫停了。3月21日為今年世界睡眠日，省醫(yī)睡眠專(zhuān)家提醒你，打鼾≠睡得香，反而多數(shù)睡不夠，打鼾者都應(yīng)該進(jìn)行睡眠監(jiān)測(cè)；想要真正睡得香，從12件小事做起吧！
文/廣州日?qǐng)?bào)記者何雪華 通訊員郝黎、靳婷
案例：
大媽醒醒，孩子掉了
江女士是家里人公認(rèn)的睡覺(jué)“高手”，晚上10時(shí)多就上床睡覺(jué)，打著響響的呼嚕，除了老公埋怨過(guò)她的鼾聲吵人外，她也一直覺(jué)得睡覺(jué)挺美。而且，江女士白天也愛(ài)睡，上午10時(shí)、下午3時(shí)，都要睡一下。
如今，江女士58歲了，都說(shuō)老人困少，她卻越來(lái)越嗜睡，好像永遠(yuǎn)睡不夠似的，夜里呼嚕打得山響，白天還常常犯困。一天意外發(fā)生了，江女士帶孫子時(shí)，孩子還抱在手里逗著樂(lè)呵呢，忽然家人聽(tīng)到“咚”的一聲，然后是孩子的大哭聲。原來(lái)，江女士竟然睡著了，孩子從她手里滑到了地上。家人意識(shí)到出問(wèn)題了，趕緊帶她去醫(yī)院。經(jīng)過(guò)檢查，確認(rèn)江女士已經(jīng)患上重度睡眠呼吸暫停征。
分析：
睡不著、睡不夠都是病
“其實(shí)，睡不著、睡不夠都是病?！睆V東省人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科睡眠中心主任醫(yī)師歐瓊指出，失眠、睡不著，容易理解，常見(jiàn)的表現(xiàn)是難入睡、睡眠維持困難、早醒等；但睡不夠，是除失眠外的另一最常見(jiàn)的睡眠障礙，很多人不了解。
總睡不夠，其實(shí)正是睡眠呼吸暫停征（簡(jiǎn)稱(chēng)OSA）的癥狀表現(xiàn)，具體可表現(xiàn)為患者夜晚打鼾、間斷呼吸，白天疲勞、嗜睡，如果一直得不到治療，OSA會(huì)發(fā)展為失眠。歐瓊說(shuō)，失眠與睡眠呼吸暫停征可稱(chēng)為“相伴相依”——臨床發(fā)現(xiàn)，40%~60%的呼吸暫停伴有失眠；為了治療失眠，需要使用鎮(zhèn)靜藥物，可能加重睡眠呼吸暫停；而持續(xù)氣道正壓通氣等醫(yī)學(xué)干預(yù)睡眠呼吸暫停，又可能加重失眠。
她特別指出，很多人以為“倒頭就睡著”是好事，其實(shí)不然。從躺到床上到入睡，短于5分鐘，說(shuō)明其睡眠潛伏期過(guò)短，如果此時(shí)監(jiān)測(cè)，可發(fā)現(xiàn)其睡眠波很多，難以進(jìn)行深度睡眠，而那才是真正有效的睡眠。臨床證實(shí)，“倒頭就睡”正是習(xí)慣性打鼾者、嚴(yán)重睡眠呼吸暫?；颊咦晕腋杏X(jué)睡得好的“假象”。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，約4%的中年男性和2%的中年女性患有睡眠呼吸暫停征，這個(gè)概率與成人哮喘一樣高。
治療：
進(jìn)行睡眠監(jiān)測(cè)后再?zèng)Q定如何應(yīng)對(duì)
睡不好，病來(lái)找。最新醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，25%以上習(xí)慣性打鼾者患有睡眠呼吸暫停綜合征，50%的睡眠呼吸暫停綜合征患者患有高血壓，30%的高血壓患者患有睡眠呼吸暫停綜合征，睡眠呼吸暫停綜合征已證實(shí)是高血壓的病因，25%~50%的冠心病、中風(fēng)患者患有睡眠呼吸暫停綜合征。
歐瓊指出，如果習(xí)慣性打呼嚕，總是睡不夠，還出現(xiàn)這些情況，基本上可判斷睡眠呼吸暫停綜合征在作怪了：夜間胸悶、憋氣、夜尿多、性功能下降；晨起頭暈、疲乏、效率低下；血壓、血脂增高，或多年高血壓、糖尿病難以控制，血壓、血糖總下不來(lái)；患有冠心病、心律不齊、中風(fēng)，傳統(tǒng)治療效果欠佳；體重越來(lái)越重、喝水都肥。
歐瓊指出，對(duì)單純打鼾、睡眠呼吸暫停為輕度，并不主張馬上使用藥物治療，側(cè)睡、減肥、戒煙戒酒、良好的生活方式和習(xí)慣，就可盡早干預(yù)，避免發(fā)展為重度的睡眠呼吸障礙。
不過(guò)，中重度的睡眠呼吸暫停綜合征，需要進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù)，首選是持續(xù)氣導(dǎo)正壓通氣治療，氣導(dǎo)正壓通氣是目前國(guó)際上認(rèn)可的一線治療，但50%的患者長(zhǎng)期依從性不好。還有極少數(shù)有手術(shù)指征的病人，要考慮用手術(shù)干預(yù)。
有打鼾，又有睡眠呼吸暫停的表現(xiàn)，就有必要進(jìn)行睡眠監(jiān)測(cè)，再?zèng)Q定如何應(yīng)對(duì)。以前睡眠監(jiān)測(cè)要在醫(yī)院進(jìn)行，可是在陌生環(huán)境睡一晚，不方便也不能如實(shí)監(jiān)測(cè)平時(shí)狀況?，F(xiàn)在醫(yī)院里開(kāi)始有便攜式睡眠監(jiān)測(cè)儀，就方便多了。患者在睡眠呼吸門(mén)診經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后，在醫(yī)院戴上儀器，利用儀器設(shè)備在睡眠過(guò)程中，連續(xù)同步地記錄睡眠結(jié)構(gòu)、血氧飽和度、口鼻氣流、鼾聲、呼吸運(yùn)動(dòng)、腦電圖等指標(biāo)。如果根據(jù)檢查確診為睡眠呼吸暫停綜合征，就需要接受治療了。
支招：
12件事幫你美美入睡
1.想睡才去睡；
2.如果上床30分鐘后還不能入睡或仍清醒，請(qǐng)離開(kāi)臥室。只有當(dāng)你非常有睡意時(shí)才上床睡覺(jué)；
3.維持一個(gè)固定的起床時(shí)間，無(wú)論是工作日還是周末；
4.臥室只用來(lái)睡覺(jué)；
5.避免白天打盹。如果白天想睡，請(qǐng)限制時(shí)間在下午3時(shí)前，并少于一小時(shí)；
6.轉(zhuǎn)移注意力。避免在床上睡不著時(shí)想東想西，嘗試看書(shū)或看電視或聽(tīng)收音機(jī)，這需要在其他房間做這些事情；
7.避免在上床前4~6小時(shí)喝咖啡；
8.避免在快睡時(shí)或夜間抽煙；
9.不要在上床前4~6小時(shí)飲酒；
10.如果夜宵會(huì)影響睡眠，則避免夜間大餐；
11.避免在上床前6小時(shí)進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)；
12.臥室環(huán)境要盡量減少燈光、噪音和溫度過(guò)熱過(guò)冷。