本報訊 最近十多天，88歲的郁奶奶很不舒服，惡心、嘔吐，吃不下東西。實在難受，她便到鄞州二院檢查。醫(yī)生說，這病叫做食管裂孔疝，形象地說，就是她的半個胃不安分地從腹部“鉆”進(jìn)了胸腔，和心、肺搶起了地盤。
幸好，郁奶奶及時來治療了。醫(yī)生在她腹部打了4個“鑰匙孔”進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，把這部分“入侵”胸腔的胃重新拉回了原位。
郁奶奶家住鄞州區(qū)首南街道，最近幾年，每到季節(jié)變換或不慎著涼后，她總會出現(xiàn)反復(fù)咳嗽咳痰、胸悶氣促等癥狀，被醫(yī)生診斷為慢性支氣管炎。
十多天前，她又不小心受涼了，氣管炎再次發(fā)作。但這次除了咳嗽、胸悶外，她還出現(xiàn)了惡心、嘔吐、沒有食欲等新癥狀，一連好幾天都不見好轉(zhuǎn)，人也瘦了一大圈。
前兩天，家人帶郁奶奶到鄞州二院求診。心胸外科主任岑浩鋒為她檢查后發(fā)現(xiàn)，老人惡心嘔吐不止，是因為她的胃“太任性”，從腹腔跑到了胸腔。
岑主任解釋，這種病叫食管裂孔疝?！胺指羧梭w胸腔和腹腔的膈肌上有個孔洞，叫食管裂孔。食管由胸腔進(jìn)入腹腔，正常情況下和這個孔洞的口徑相匹配。但往往會有一些原因，使食管裂孔在腹腔壓力下被撐大，導(dǎo)致部分胃甚至整個胃，由腹腔穿過食管裂孔，進(jìn)入胸腔。”
岑主任說，這種病常見于老年人，尤其以75歲以上的老人居多?！坝裟棠棠昙o(jì)大了，肌肉松弛薄弱，加上這些年因患慢性支氣管炎經(jīng)?？人?，可能進(jìn)一步加大了腹腔壓力，最終導(dǎo)致管裂孔疝形成。”
當(dāng)胃“鉆”進(jìn)胸腔后，如不及時處理，除了持續(xù)惡心嘔吐影響患者進(jìn)食外，嚴(yán)重的還可能導(dǎo)致出血、胃壁壞死和呼吸困難等嚴(yán)重并發(fā)癥。幸好郁奶奶就醫(yī)及時，岑主任為她做了手術(shù)治療，在她腹部打了4個0.5至1厘米左右的小孔，通過腹腔鏡及微創(chuàng)手術(shù)器械，順利將橫膈裂孔縫小，防止胃腸等器官再次亂跑。
目前，郁奶奶恢復(fù)很好，已能進(jìn)食流質(zhì)，再過兩三天就能出院回家了。
郁主任提醒，一旦形成食管裂孔疝，患者會表現(xiàn)為胸、背、腹部等不同部位的疼痛，或“反流性食管炎”，通俗地說，就是在飽餐后，常會出現(xiàn)反酸、打嗝有氣味、燒心等癥狀。因此，對于不明原因的嘔吐、胸痛等癥狀，特別是老年人，要想到食管裂孔疝的可能，盡早去醫(yī)院檢查。
本報通訊員 謝美君
本報記者 李竹青