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新生兒5種異常的辨別及應(yīng)對(duì)法

新生兒5種異常的辨別及應(yīng)對(duì)法

2012-04-26 17:24:56

  (2)如果效果不理想,可用0.5%麻黃素滴鼻子,每側(cè)一滴。每次在吃奶前使用,以改善吃奶時(shí)的通氣狀態(tài)。每天使用3-4次,次數(shù)不能過(guò)多,因過(guò)多使用可能造成藥物性鼻炎。

  (3)如果是由于分泌物堵塞所引起,可滴一滴母乳到嬰兒鼻腔內(nèi),待分泌物軟化后可自行排出。也可用一根細(xì)棉簽沾一點(diǎn)水探入鼻孔內(nèi)輕輕旋轉(zhuǎn),將鼻腔分泌物卷住,隨棉簽拖出來(lái)。

  (4)如果鼻內(nèi)分泌物已成硬痂,則輕輕用棉簽撥動(dòng)硬痂,使干的分泌物脫離鼻粘膜,這樣鼻分泌物可隨呼吸而前后移動(dòng),產(chǎn)生癢感,刺激嬰兒打噴嚏,干的分泌物即可隨呼吸排出鼻腔。

  (5)如果上述方法均無(wú)效,鼻塞又嚴(yán)重影響小兒的呼吸,甚至發(fā)生青紫時(shí),可用筷子或小勺的把橫放在嬰兒的口里,使口唇不能閉合,通過(guò)經(jīng)口呼吸解除缺氧癥狀。經(jīng)口呼吸不是新生兒的正常狀況,只是在新生兒缺氧時(shí)的暫時(shí)解決辦法,遇到此種情況時(shí)應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診。

  四、黃疸還沒(méi)消退

  一般情況下,應(yīng)在1周或者10天左右消失的黃疸,到半個(gè)月時(shí)還沒(méi)有消退,甚至過(guò)了3周,仍然還存在時(shí),母親和周?chē)娜司烷_(kāi)始擔(dān)心了。打開(kāi)書(shū)一看,黃疸不 消退的情況下,有患好多疾病的可能??墒侵灰S疸開(kāi)始逐漸出現(xiàn)變淡的傾向,嬰兒也很健康地吃奶,大便沒(méi)有變白,就可以等一段時(shí)間。足月正常產(chǎn)的健康嬰兒, 即使是黃疸期延長(zhǎng),一般也屬于生理性黃疸的持續(xù)。

  特別是嬰兒是母乳喂養(yǎng)時(shí),黃疸期延長(zhǎng)就更可以理解了。這是因?yàn)槟溉橹杏杏绊懻{(diào)節(jié)肝臟膽汁色素的物質(zhì)。這時(shí),如果把母乳換成牛奶,能使黃疸的消退加快。但是,一般來(lái)說(shuō)母親都會(huì)認(rèn)為與其停掉好不容易分泌的母乳,莫不如一邊喂蝦湯一邊繼續(xù)喂母乳為好。

  出生時(shí)體重在2.5千克以下的嬰兒,黃疸到1個(gè)月時(shí)不消退的并不少見(jiàn)。

  五、臍疝

  快滿1個(gè)月時(shí),有的嬰兒會(huì)發(fā)生臍疝。嬰兒臍疝,絕大多數(shù)可通過(guò)臍部筋膜環(huán)的逐步收縮而在一歲內(nèi)自愈。因此2歲前,除非嵌頓,可以等待。采用非手術(shù)療法促 使自愈如已滿2周歲,臍疝直徑超過(guò)1.5厘米者宜用手術(shù)治療,沿臍口1厘米處,沿臍作半圓形切口分高皮膚和皮下組織,顯著腹直肌前鞘,疝環(huán)及疝囊,正中切 開(kāi)腹自線,游離疝囊,回納疝內(nèi)容物,在疝環(huán)處切除部分疝囊后,給予縫扎然后將兩側(cè)腹直肌鞘緣(即腹自線)間斷縫合,最后縫合皮膚。

  用藥原則:

  (1)臍疝選擇性手術(shù)一般可不應(yīng)用抗菌素。

  (2)疝出現(xiàn)嵌頓、絞窄時(shí),或疝無(wú)嵌頓、絞窄但合并有呼吸,泌尿系統(tǒng)感染者,即需應(yīng)用藥物包括用藥框限“A”和“B”。

  (3)絞窄性疝術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥或體質(zhì)衰弱者,術(shù)后除應(yīng)用“A”、“B”外,尚可考慮應(yīng)用新特藥物及支持對(duì)癥治療。(華商網(wǎng))

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