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"急性短暫性精神障礙"國內(nèi)有先例醫(yī)生稱臨床或會誤診

2015-09-09 14:13:22

來源:人民網(wǎng)-科技頻道 原創(chuàng)稿

人民網(wǎng)北京9月8日電 (記者 魏艷)經(jīng)過兩個多月的等待,南京寶馬撞車案的司法鑒定終于出爐,也讓“急性短暫性精神障礙”這一專業(yè)術(shù)語迅速走紅網(wǎng)絡(luò)??删W(wǎng)友們似乎對整個結(jié)果并不買賬,甚至質(zhì)疑“急性短暫性精神障礙”的真實(shí)性。記者查閱了相關(guān)醫(yī)學(xué)論文,發(fā)現(xiàn)“急性短暫性精神障礙”并非自創(chuàng)詞,而是確實(shí)存在的一種精神病性障礙,且此前國內(nèi)有此類病例。

據(jù)科普中國報道,急性短暫性精神障礙(acute and transient psy choticdisor der s, ATPD)是一種精神病性障礙。該病癥在兩周或更短的時間內(nèi),從缺乏精神病特征的狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)橛忻黠@異常的精神病狀態(tài),起病急,病程短。臨床表現(xiàn)為迅速變化的幻覺、妄想、伴短暫而強(qiáng)烈的情感改變,或存在典型的精神分裂癥癥狀,可存在相應(yīng)的急性應(yīng)激。

“它和以往的精神分裂癥不太一樣,主要是有一定的現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ),也有跟個性相關(guān)的一些因素,如環(huán)境當(dāng)中有一些不良因素可能會讓一些性格不健全或有缺陷的人出現(xiàn)一種急性疾病,表現(xiàn)出一種急性錯亂的狀態(tài)。” 中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)學(xué)心理科主任醫(yī)師王健表示,該病的發(fā)病人群每個年齡階段都有,集中于青壯年,主要跟個人的個性缺陷、周圍不良環(huán)境有關(guān)。

記者查詢發(fā)現(xiàn),由曹晉、韓永華所著的《急性短暫性精神障礙的臨床特點(diǎn)及研究現(xiàn)狀》一文指出,急性短暫性精神障礙的一個最重要的特征就是急性起病,因此具有不可預(yù)期性?;疾∑陂g,患者將不能正常生活和工作,某些病程較長的精神障礙患者會表現(xiàn)為孤獨(dú)、退縮或與外界環(huán)境隔絕,因而喪失了基本生活技能。

文章指出,由于該病癥的鑒定手段比較復(fù)雜,目前主要以幻覺、妄想等癥狀作為判斷依據(jù)。值得注意的是,雖然患者會時常出現(xiàn)明顯的情緒變化和情感性癥狀,但臨床表現(xiàn)中沒有任何一種滿足躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作的標(biāo)準(zhǔn),且不應(yīng)存在器質(zhì)性病因。治療手段以抗精神病藥治療為主,可輔助做一些心理支持、心理疏導(dǎo)和心理治療等。

王健醫(yī)師強(qiáng)調(diào),患者會對周圍的人和環(huán)境家庭有一些不好的影響,有可能會出現(xiàn)肇事肇禍的行為,出現(xiàn)精神癥狀時可能會發(fā)生自殘或者傷害他人的危險行為。但目前臨床上對于急性短暫性精神障礙的診斷可能會誤診,這主要是由于其發(fā)病病因至今尚未完全明確,有研究認(rèn)為病前人格障礙、應(yīng)激源、文化環(huán)境突然變化及軀體疾病參與了發(fā)病。

據(jù)深圳市第三人民醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合肝病科醫(yī)生付佳鵬、吳其愷2009年發(fā)表的題為《因特芬干擾素致急性短暫性精神障礙的病例》的論文顯示,曾有一名19歲的女性患者利用因特芬治療肝病1個月后出現(xiàn)抑郁、易激動、失眠等急性短暫性精神障礙癥狀,停藥觀察2周后癥狀好轉(zhuǎn)。

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