人民網(wǎng)北京12月21日電北京大學醫(yī)學人文研究院教授王一方今天在人民網(wǎng)和中國科普研究所主辦的《TALK科學-2015年度科技熱點追問》年終活動上發(fā)表題為《屠呦呦獲諾獎,是西醫(yī)還是中醫(yī)的勝利?》的演講。
全文如下:
各位線上線下的朋友們下午好,讓我來講第一個題目。
大家知道,今年10月,我們的屠呦呦教授榮獲了2015年的諾貝爾生理學或醫(yī)學獎,她也是我們北醫(yī)的校友。她當時在回答記者提問的時候用了這么一個詞,說青蒿素是中醫(yī)給世界的一個禮物,其實我覺得不僅僅是青蒿素,在未來中醫(yī)的復方、經絡、針灸也可能是第二個、第三個、第四個禮物。但是獲獎以后,出現(xiàn)了一個問題,大家覺得這件事究竟是傳統(tǒng)中醫(yī)的勝利還是中醫(yī)科學化的勝利,是西藥研究方法的勝利,還是中醫(yī)廢醫(yī)存藥的勝利,或者是中西醫(yī)結合的勝利,這是我們網(wǎng)民提出了很多很多的問題,我們今天是一個多元的社會,大家可以從各個角度來解讀。王老師今天怎么看這個問題。
我今天給大家?guī)硪恍┥钌系睦斫狻1热缥覀兩町斨杏羞@么一個畫面叫做馬拉奔馳,一百多萬的奔馳車在泥地里面還要靠馬來拉著,是不是可以找到一個例證,傳統(tǒng)引領現(xiàn)代?不一定完全是。在那樣的情況下,奔馳可能會熄火。
還有一種情況我們經常碰到的,就是我們今天很多歌會,經??吹竭@種情況,民歌應該怎么唱,我們覺得應該穿民族服裝來唱民歌才能把味道唱出來。但是大家知道,非常受歡迎的費天王穿西裝唱民歌也唱得非常好,今天西裝和民歌其實就是傳統(tǒng)和現(xiàn)代的一個混搭。當然八月十五月餅怎么吃,吃月餅拿刀叉吃,刀叉是吃西餐的,我們拿來吃月餅。另外大家知道有一個糾纏,國畫和油畫,國畫是畫在紙上的,油畫是畫在布上的,一個是寫意,一個是寫實,但是各領風騷。另外我們體育運動當中,田徑賽是對抗的,看誰跑得快,誰跳得高,誰跳得遠,但是還有一種運動,同樣是在比賽,但是,它是靠什么?靠你的藝術魅力,同樣都可以打十分,你是用西洋的樂曲跳一曲,我是用中國的樂曲跳一曲都可以得十分,今天體育競賽當中也有一種新的格局。
另外,當然我們今天在回答這個問題的時候,很多人在問,為什么說中醫(yī)在這個問題上不能回答這個問題,因為我們今天有一個標準,所謂的吐象牙的標準,狗和象在一起的時候,象老說狗,你怎么狗嘴里吐不出象牙。其實狗應該反問象說,為什么狗嘴里吐象牙,狗嘴里吐狗牙就行了。所以,狗象之爭,把拿吐象牙作為標準,吐象牙是不是一個普世的標準?另外還有很多人講的很多人把中醫(yī)比作熊貓,熊貓是中國稀有的,現(xiàn)在拿它作為外交,做各種各樣的友好,都來送一個熊貓。熊貓有一個很大的困惑,我究竟是熊還是貓?我們中國大陸叫熊貓,但是在臺灣就叫貓熊,這兩者之間,熊貓還有第二個困惑是什么呢?熊貓怎么照相照出來都是黑白照片。熊貓照不出彩色照片。當然你要把背景加進去就有彩色,如果僅拿熊貓照永遠是黑白照片。另外大家知道功夫熊貓,美國人把它拍成一個非常好的動畫片,功夫熊貓的功夫在哪里?這三個問題既問中醫(yī),也問西醫(yī),彩色照片是標準嗎?黑白照片也是標準嗎?但是你的功夫在哪里?你有哪些絕招,青蒿素是解讀,用現(xiàn)代東西解讀出來了。
今天中醫(yī)的的確確面臨許多挑戰(zhàn),不僅僅是屠呦呦獲獎以后才有挑戰(zhàn),這么多年從中國的近代史一直在面臨挑戰(zhàn)。中國從五四運動開始怎么面對傳統(tǒng),都是中華民族一個結,世界上沒有哪個民族那么粗暴地對待自己的民族文化。但是中國民族文化的確在堅船利炮面前顯得那么不堪一擊,我們今天碰到很多問題,中醫(yī)問題是一個折射,大家知道,網(wǎng)民都知道,中醫(yī)的科學化的問題,標準化的問題,包括還有今天還有剛才有一位臺下的朋友問我,中藥的安全性怎么樣。中醫(yī)藥的毒副作用怎么樣。另外還有一些講中醫(yī)講得好的,好多是騙子,像張悟本。這些問題大家都要問,還有老中醫(yī),鄧鐵濤這樣的國醫(yī)、大師,他認為這樣搞法是滅了中醫(yī)。這種科學化的路子對不對。我們今天講屠呦呦這次得獎,把這些問題重新推到了前臺,重新讓我們進一步思考。我們還知道有一批搞自然科學的,在賈謙老師的帶領下,他們搞了賈謙課題組,當然賈謙老師已經不在了,他們完全不是搞醫(yī)學的,他們有一個非常好的戰(zhàn)略發(fā)展報告,網(wǎng)上都有,他對中醫(yī)發(fā)展的特色、道路提出自己全套的解決方案。當然還有一些我們講的中青年的中醫(yī),現(xiàn)在它的療效也很好,理論也好,而且英文也好,這一代人不得了,像劉力紅這樣的,他們不僅僅在世界上講中醫(yī)。今天屠呦呦這件事出來以后,屠呦呦得獎以后,咱們問一個問題,傳統(tǒng)醫(yī)學會迎來春天嗎?
這是一個問題。我們張其成教授有一句話把這個問題放大了,他覺得中醫(yī)的問題不是僅僅是醫(yī)學問題,是傳統(tǒng)文化的問題。當這個放大以后,使得我們中西醫(yī)之爭變成中西醫(yī)文化之爭,當然也有一個所謂的路徑,很難,中醫(yī)不搞科學化和時代脫節(jié),搞科學化,自殺。如果不搞科學化無法融入現(xiàn)代生活,如果搞科學化,又把自身的東西命脈丟了。所以,我們今天怎么來看待這個問題,王老師搞哲學的,我覺得三個方面看。第一,是不是一定要死守科學單一的標準,因為科學到一定時候是多因素的標準,我們今天腫瘤上是單靶點的,其實真正的腫瘤是多靶點的,在我們科學早期階段,單靶點的思路影響了我們很多思考。所以,科學標準是要重新來認可的,中醫(yī)、西醫(yī)是不是要堅持一個科學標準。第二,全人醫(yī)學,今天醫(yī)學只關注軀體,對心理、社會、靈魂關心得很少,全世界提出一個新的醫(yī)學叫全人醫(yī)學,全人醫(yī)學是講身-心-靈的,在這一點上恰恰傳統(tǒng)意義上有很多非常優(yōu)秀的方面,它不僅僅是關注身體。第三是生命多樣性,我們講生命,每個個體都不一樣,所以只能相弱不會相同,在這一點上,現(xiàn)在講精準醫(yī)學,恰恰傳統(tǒng)中醫(yī)是一個人一個制藥廠,一個人一個藥方,一個人一個藥罐子,恰恰是很精準的,恰恰是因人、因時、因地制宜的。
另外傳統(tǒng)中醫(yī)在今天有四個點是可以戰(zhàn)略制高點的,通過屠呦呦獲獎以后,我們的自信心得到了增強,但是僅僅自信心是不夠的,我們必須要拿出整體的解決方案出來,哪四個方面呢?第一個就是要成為傳統(tǒng)的“返本開新”的典范,“返本開新”這個是新儒學的一個旗幟,新四儒學講四個字,既要返本又要開新。所以在這一點上,傳統(tǒng)醫(yī)學是可以成為典范的。第二個就是我們講的公眾理解中醫(yī),大家知道北京電視臺的養(yǎng)生堂辦得很好,公眾理解中醫(yī),這一塊是使得中醫(yī)很多傳統(tǒng)的智慧是可以得到這種老百姓認同的。就可以在這個方面引領傳統(tǒng)的心聲,第二繞開標準化、科學化兩塊石頭,研究一批疑難病的治療方法。第四個就是今天社會老齡化,老齡化有很多很多問題,不僅僅是一個醫(yī)療問題,是醫(yī)養(yǎng)結合的問題,身心結合的問題,身心靈結合的問題,在這一點上,傳統(tǒng)中醫(yī)有很多可以發(fā)力,它可以打造新的療養(yǎng)模式、身心靈互動的模式。
回歸傳統(tǒng)和“返本開新”的一個基本路徑,我覺得今天要把一個場所精神強調出來,穿西裝唱京戲可以,穿西裝唱京戲還能找到皮黃的調門嗎?舞刀叉、吃月餅,還能相信月亮上有嫦娥、吳剛、桂花樹嗎?這就是我們講的這之間還是有一定的東西。
所以,我們的老中醫(yī)陸廣莘講過,研究中醫(yī)和中醫(yī)研究是兩回事,他其實講的是研究中醫(yī)可以多元,但是中醫(yī)研究要純粹。我曾經在香山會議上提出四個“回歸”,回歸門診、回歸辨證、回歸經方,回歸手法。醫(yī)可以參西,但不可以奪氣。什么叫場所精神?“場所精神”就是要回到傳統(tǒng)的醫(yī)學本真的那么一種的土壤上去,比如現(xiàn)象學,對于身體的,包括作為現(xiàn)象空間的中醫(yī)身體,它是一個特有的提法叫“黃帝的身體”、“藝術的別方”。只有在那樣一個場所中才能找到生命對話的語境。我們經常講到了住院部都是CT磁共振,都是ICU,它是干預生命,而不是和生命對話,而門診是和生命對話所以,我經常跟大家講,在什么樣的情況下是能真能相信中醫(yī)的,同仁堂的門診部。同仁堂的門診部看到的是古風,聽到的古樂,聞到的是藥香,在這種情況下可以和傳統(tǒng)的生命對話,在這種情況下遠遠比單一的現(xiàn)代語境當中要好。
最近衛(wèi)計委搞本草中國的大型紀錄片,里面展現(xiàn)的傳統(tǒng)藥學有幾個面,叫神奇、神秘、神靈、神通,這就是神圣,中醫(yī)也神圣的,神圣是無法抵達的。所以,他講這么一個東西,其實我們講中醫(yī)背后有一個神圣的東西在里面。另外就是在紀錄片的這一個創(chuàng)作研討會上,有專家提出這幾個詞,玄妙、靈秀、神奇、趣味。這四個詞恰恰是傳統(tǒng)中國文化的玄妙之處,包括中國的字,中國的畫,包括中國的音樂,中國是崇尚玄,玄而又玄,重廟之門。
另外,我這里想引用西方一位學者的觀點,這位學者原來是研究丁文江的,她的博士論文研究丁文江的,她寫過一本書叫《繁盛之陰》,她的結論叫做傳統(tǒng)醫(yī)學不同于現(xiàn)代醫(yī)學,它有兩個不同,第一個是黃帝的身體,第二個是藝術的別方。我想大家看看她怎么講的,為什么是黃帝的身體?黃帝的身體不是我們今天的身體,黃帝的身體里面有經絡,黃帝的身體既有醫(yī)療思維,又有養(yǎng)生思維,既是現(xiàn)象的又是體驗的,既是主體的又是主體堅信的,又是客體的,它有這樣的東西,它是帶有經絡被體悟的新的傳統(tǒng)的身體。另外她講的藝術的別方,她認為藝術的別方就是創(chuàng)新的觸媒,包括屠呦呦受葛洪在《肘后方》的啟發(fā),葛洪在《肘后方》講了這么一段話,青蒿一握、水漬,它有兩個啟示點,第一,藥量不能少,要一握,第二,絞汁,不能用水去煎,也不能用酒去泡,所以叫絞汁。屠呦呦受到了啟發(fā),用一種新的技術來提存,這是很多東西,我們講藝術的別方,中醫(yī)藥里面藝術別方很多,包括神方、奇藥,包括還有內丹,這書里講了很多,我沒有時間展開。
最后我們講今天怎么通過屠呦呦這件事怎么占據(jù)這么一個新的制高點,就是前面提到的四個方面,我們要成為“返本開新”的典范,要成為推動公眾理解中醫(yī),同時要繞開對象化、客觀化的這兩塊石頭來自己出題自己做,而不是別人出題你做。最后我們講適應老齡社會,打造中醫(yī)的特區(qū)。
我的演講到這里。謝謝大家。