在美歐埃博拉防線相繼失守及全球談埃色變之際
尼日利亞憑啥打贏抗埃戰(zhàn)
導(dǎo)讀：世界衛(wèi)生組織20日宣布，非洲國(guó)家尼日利亞的埃博拉疫情結(jié)束。在美歐埃博拉防線相繼失守、全球談埃色變之際，這一喜訊振奮人心。人們不禁發(fā)問(wèn)，對(duì)于人口稠密、資金短缺、每2879人“共享”一名醫(yī)生的尼日利亞來(lái)說(shuō)，這個(gè)非洲人口第一大國(guó)如何打贏這場(chǎng)埃博拉阻擊戰(zhàn)？
堅(jiān)守職責(zé)的女醫(yī)生功不可沒(méi)
談及尼日利亞遏制埃博拉疫情的成功，女醫(yī)生阿梅約·阿達(dá)代沃功不可沒(méi)。正是她的及時(shí)診斷和果敢決定，尼日利亞這次疫情之源、利比里亞財(cái)政部官員帕特里克·索耶才被隔離在醫(yī)院，從而避免病毒進(jìn)一步擴(kuò)散。
尼日利亞迄今共確診20例埃博拉病例，其中8人死亡，所有病例均可追溯至單一感染源索耶。
索耶7月20日抵達(dá)尼日利亞最大城市拉各斯參加西共體地區(qū)會(huì)議，25日在一家私人醫(yī)院死亡。這家醫(yī)院的醫(yī)生本杰明·奧希亞埃里回憶，索耶剛?cè)朐簳r(shí)只是被懷疑得了瘧疾，但阿達(dá)代沃注意到他雙眼充血且小便帶血，所有癥狀均指向出血熱疾病。隨后，阿達(dá)代沃在索耶的病床邊留下提示，告誡任何人在任何情況下都不能允許他離開(kāi)。
留院期間，索耶多次要求出院，甚至一度自行拔下輸液器，試圖強(qiáng)行離開(kāi)。利比里亞政府官員也打來(lái)電話，警告院方如果不放索耶走，將被視作綁架。不過(guò)，醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)守住了職責(zé)，而事實(shí)證明，這種堅(jiān)守對(duì)遏制疫情傳播起到了至關(guān)重要的作用。
遺憾的是，阿達(dá)代沃在參與救治索耶后不幸感染埃博拉去世。
積極追查接觸者建隔離病房
當(dāng)院方把索耶的病情上報(bào)州和聯(lián)邦兩級(jí)衛(wèi)生部門(mén)后，尼日利亞政府立即啟動(dòng)應(yīng)急機(jī)制，建起隔離病房。
“尼日利亞動(dòng)手早、行動(dòng)快、規(guī)模大……”美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心官員約翰·韋特弗耶說(shuō)，“他們行動(dòng)積極，特別是在追查接觸者方面?！?/p>
路透社報(bào)道，尼日利亞靈活借用了國(guó)內(nèi)現(xiàn)有的一套脊髓灰質(zhì)炎監(jiān)測(cè)體系用于應(yīng)對(duì)埃博拉疫情，得以迅速追查并隔離索耶的一級(jí)和二級(jí)接觸者，從而打破傳播鏈。
尼日利亞在拉各斯和哈科特港有近900人受到監(jiān)控。索耶的一名接觸者曾前往哈科特港，還感染了一名醫(yī)生。除追查接觸者和監(jiān)控高危人群外，按照美國(guó)疾控中心了解到的情況，尼日利亞官員和志愿者還走訪了接觸者周邊超過(guò)2.6萬(wàn)戶人家，展開(kāi)篩查并普及埃博拉防護(hù)知識(shí)。
“尼日利亞事先并沒(méi)有真正準(zhǔn)備好應(yīng)對(duì)疫情，”紅十字會(huì)與紅新月會(huì)國(guó)際聯(lián)合會(huì)在尼日利亞的抗埃行動(dòng)主管塞繆爾·馬托卡說(shuō)，“但聯(lián)邦政府、州政府和國(guó)際組織的快速反應(yīng)起到了關(guān)鍵作用?！?/p>
真正做到把國(guó)家放在首位
分析人士認(rèn)為，尼日利亞各級(jí)政府和機(jī)構(gòu)拋開(kāi)政治和黨派分歧、聯(lián)動(dòng)協(xié)作，成為打贏這場(chǎng)抗埃戰(zhàn)役的重要保障，應(yīng)當(dāng)為美國(guó)等其他國(guó)家借鑒和效仿。
“應(yīng)對(duì)埃博拉的行動(dòng)務(wù)實(shí)、愛(ài)國(guó)、放下了黨派分歧，”尼日利亞政治分析師埃梅坎卡·奧涅布希說(shuō)，“他們把國(guó)家放在首位，這一點(diǎn)我們本該在其他領(lǐng)域也做到。”
世衛(wèi)組織總干事陳馮富珍在一份聲明中說(shuō)，尼日利亞受到嚴(yán)峻的安全問(wèn)題困擾，但仍舊成功擺脫了埃博拉疫情，這意味著，“全球任何出現(xiàn)輸入性(埃博拉)病例的國(guó)家都能把疫情傳播控制在少量病例”。 本版文/綜合新華社消息
解密
為啥有些感染者能幸存？
埃博拉疫情肆虐奪走全球逾4500人的生命之際，也有一些感染者經(jīng)過(guò)治療逐漸康復(fù)。為什么有人不幸中招，有人卻逃過(guò)一劫？
美國(guó)得克薩斯大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院學(xué)者約瑟夫·麥考密克認(rèn)為，得州達(dá)拉斯43名與美國(guó)本土首例確診埃博拉患者有過(guò)接觸者安然度過(guò)醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)期表明，埃博拉并非那么容易傳播。
麥考密克曾服務(wù)于美國(guó)疾病預(yù)防和控制中心，參與過(guò)1976年埃博拉疫情暴發(fā)和隨后多次出血熱疫情的應(yīng)對(duì)工作。他介紹說(shuō)，埃博拉病毒主要通過(guò)患者的血液、分泌物或其他體液傳播。譬如，接觸者如果皮膚有傷口或用受污染的手觸碰眼睛或鼻子就有可能感染病毒。一旦侵入人體，埃博拉病毒會(huì)通過(guò)攻擊免疫系統(tǒng)的第一道防線來(lái)“站穩(wěn)腳跟”。隨著數(shù)量快速增加，這種病毒能在人體免疫系統(tǒng)識(shí)別威脅并開(kāi)始反擊之前感染的多種細(xì)胞，繼而引起發(fā)燒、肌肉疼痛、頭疼、嗓子疼等發(fā)病癥狀。而只有從這時(shí)起，患者才開(kāi)始具有傳染性。
麥考密克告訴美聯(lián)社記者，尚不清楚埃博拉病毒在不同人體內(nèi)出現(xiàn)不同發(fā)病進(jìn)程的原因，但癥狀出現(xiàn)的早晚部分取決于患者最初接觸的病毒多少。世衛(wèi)組織先前表示，埃博拉患者血液、嘔吐物和糞便中的病毒數(shù)量遠(yuǎn)多于其他體液。
專(zhuān)家認(rèn)為，雖然迄今還沒(méi)有針對(duì)埃博拉的特效治療手段，但基礎(chǔ)的支持性治療能夠給予人體免疫系統(tǒng)足夠時(shí)間來(lái)反擊病毒，這對(duì)患者最終戰(zhàn)勝病魔起到至關(guān)重要的作用。
支招
控埃防入不如堵出？
加拿大研究人員21日說(shuō)，與其在入境時(shí)加強(qiáng)對(duì)來(lái)自西非埃博拉疫區(qū)國(guó)家旅客的健康監(jiān)測(cè)，不如在他們出境時(shí)實(shí)施更加嚴(yán)格的篩查措施，這樣或許更為明智也更加有效。研究人員呼吁，國(guó)際社會(huì)應(yīng)幫助西非疫情國(guó)進(jìn)一步提升出境健康篩查水平。
這項(xiàng)研究成果發(fā)表在英國(guó)權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》上。報(bào)告說(shuō)，就航空出行而言，出境篩查僅涉及位于幾內(nèi)亞首都科納克里、利比里亞首都蒙羅維亞和塞拉利昂首都弗里敦的3座國(guó)際機(jī)場(chǎng)，但入境監(jiān)測(cè)不僅所涉機(jī)場(chǎng)眾多，資源投入也更大。
報(bào)告寫(xiě)道，分布在15個(gè)國(guó)家的16座機(jī)場(chǎng)當(dāng)前有來(lái)自利比里亞、幾內(nèi)亞和塞拉利昂的直飛國(guó)際航班進(jìn)港。這些航班的旅客如果繼續(xù)中轉(zhuǎn)換乘，將有可能乘機(jī)飛往1238座城市。
研究人員通過(guò)分析2014年航空時(shí)刻表以及去年的旅客出行方式，來(lái)預(yù)測(cè)埃博拉病毒“搭上”一名旅客的風(fēng)險(xiǎn)幾率。報(bào)告說(shuō)，單就數(shù)字層面而言，如果不實(shí)施出境健康篩查措施，每個(gè)月將有3名埃博拉感染者從疫區(qū)搭乘一架?chē)?guó)際航班出行。
不過(guò)，上述結(jié)論只是在理想狀態(tài)下假設(shè)所有出現(xiàn)癥狀的旅行者都能夠通過(guò)出境健康篩查被發(fā)現(xiàn)。