吉汝鄉(xiāng)衛(wèi)生院全景。
貢嘎倫珠攝
達(dá)頓（右）入戶為群眾檢查身體。
次仁多吉攝
吾金索朗（左）在衛(wèi)生院接診群眾。
達(dá) 頓攝
山路回環(huán)崎嶇，繞過一座座高山，西藏自治區(qū)日喀則市亞東縣吉汝鄉(xiāng)終于到了。
“我們這里的海拔有4600多米，距離縣城足足有2個小時的車程。”走進(jìn)干凈整潔的衛(wèi)生院，院長達(dá)頓告訴記者，“地處偏遠(yuǎn)，人口稀少，如何保障轄區(qū)群眾健康，過去是個大難題。如今，情況已經(jīng)有了根本改變?！?/p>
“老人家，您的血壓有點(diǎn)高啊，有哪里不舒服嗎？”這天，藏族老人旦增走進(jìn)衛(wèi)生院，剛坐下檢查，達(dá)頓就走了過來，關(guān)切地詢問。吉汝鄉(xiāng)只有不到1000人，像旦增這樣的老人時常來衛(wèi)生院檢查、開藥。達(dá)頓對他們的健康狀況都很熟悉。
旦增祖祖輩輩都住在鄉(xiāng)里，隨著年齡漸長，身體開始出現(xiàn)各種問題，鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)生就成了老人健康的“守護(hù)人”?！拔疫@幾天，身體特別不舒服?！钡┰隼先丝吹竭_(dá)頓，忍不住和他傾訴。
經(jīng)過一番交流，達(dá)頓了解到，旦增這段時間渾身關(guān)節(jié)疼痛，吃了止痛藥，效果也不好。“要不要去縣里看看??？”旦增詢問。
“不用您再跑一趟了！現(xiàn)在，衛(wèi)生院和縣醫(yī)院建立了遠(yuǎn)程包片機(jī)制，我們可以直接聯(lián)系縣里的醫(yī)生。那可是上海來的援藏醫(yī)生，您還有啥不放心的？”達(dá)頓寬慰老人。
隨即，他給縣醫(yī)院的醫(yī)生撥去電話。老人自述病情，達(dá)頓幫著介紹老人過往病史和用藥情況，讓縣醫(yī)院醫(yī)生對旦增的病情有更多了解。
“他這種情況，需要用一些新藥。這些藥物衛(wèi)生院未必有，可以通過縣里的統(tǒng)一平臺申購，過段時間就會分發(fā)到衛(wèi)生院?！彪娫捘穷^，援藏醫(yī)生告訴達(dá)頓，“如果不放心，援藏醫(yī)療隊(duì)過幾天還要到鄉(xiāng)里巡診，到時候再給老人看看。”
掛斷電話，達(dá)頓跟旦增詳細(xì)解釋，老人懸著的心終于放下。在吉汝鄉(xiāng)，像旦增這樣的老人還有不少。對他們來說，縣城路途遙遠(yuǎn)，衛(wèi)生院就是遇到健康問題時第一時間求助的地方。
基層醫(yī)療改革為偏遠(yuǎn)地區(qū)的群眾帶來了便利?？h醫(yī)院醫(yī)生和援藏醫(yī)生下沉鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展巡回診療；全縣藥械供應(yīng)一體化保障，縣域醫(yī)共體藥械“集中采購、統(tǒng)籌調(diào)配”……種種舉措，都是為了確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力不斷提升。
“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生是老百姓的身邊人，要為群眾做好最基本的醫(yī)療服務(wù)?！边_(dá)頓說，“這幾年，縣里對衛(wèi)生院投入很大。”
上海援藏干部、亞東縣衛(wèi)生健康委副主任儲杰是改革的見證者和參與者。2022年，他第一次來到吉汝鄉(xiāng)衛(wèi)生院時，基礎(chǔ)設(shè)施還相對落后，服務(wù)能力也不盡如人意。兩年多過去，當(dāng)儲杰再一次帶著上海援藏醫(yī)生到吉汝鄉(xiāng)巡回義診時，這里已經(jīng)發(fā)生很大變化——樓宇新了，設(shè)備多了，藥品豐富了，成了名副其實(shí)的基層健康驛站。
除了資源下沉，基層醫(yī)務(wù)人員的診療水平也在持續(xù)提升。
“和之前比，我們現(xiàn)在算得上兵強(qiáng)馬壯。加上剛剛分配的3名新人，院里已經(jīng)有9名醫(yī)務(wù)人員。”達(dá)頓說。
吾金索朗是吉汝鄉(xiāng)衛(wèi)生院的醫(yī)生。前不久，他前往縣醫(yī)院跟班學(xué)習(xí)，在援藏醫(yī)生的指導(dǎo)下，掌握了多項(xiàng)常用急救技能，已能獨(dú)立應(yīng)對一些突發(fā)情況。
“面對突發(fā)疾病，衛(wèi)生院實(shí)施急救可以為挽回患者生命爭取時間?！边_(dá)頓說，“針對衛(wèi)生院緊缺的診療技能，我們會安排醫(yī)生前往上級醫(yī)院輪訓(xùn)，有針對性地提高醫(yī)療保障能力?！?/p>
“吉汝鄉(xiāng)的變化是亞東縣基層醫(yī)療進(jìn)步的縮影。這幾年，亞東縣扎實(shí)推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，積極借鑒東部地區(qū)經(jīng)驗(yàn)，大力引入上海等地的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，結(jié)合本地實(shí)際情況，持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療改革?！眱苷f。
現(xiàn)在，越來越多的基層醫(yī)務(wù)人員來到縣醫(yī)院學(xué)習(xí)培訓(xùn)，用自己學(xué)到的技術(shù)造福群眾。這背后有機(jī)制的支撐——亞東縣成立以縣中心醫(yī)院醫(yī)務(wù)科、影像科等6個科室為主體的醫(yī)療管理中心，統(tǒng)籌負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療安全管理、人員培訓(xùn)和雙向轉(zhuǎn)診等工作，實(shí)現(xiàn)縣鄉(xiāng)村業(yè)務(wù)一體化管理，提高基層業(yè)務(wù)水平。
“全縣診療人次由2021年的29385人次上升至2023年的34146人次。群眾就醫(yī)滿意度不斷提升，就近就醫(yī)目標(biāo)基本實(shí)現(xiàn)。如今，7個基層衛(wèi)生院切實(shí)發(fā)揮應(yīng)有作用，為群眾提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。”儲杰說。
《 人民日報(bào) 》（ 2024年10月18日 11 版）