兒童在霜降時(shí)節(jié)里容易患上哪些疾?。咳绾晤A(yù)防？
△北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師 王荃
霜降意味著冬季即將開(kāi)始，氣溫低、天氣干燥，兒童容易患呼吸道疾病、消化道疾病等，例如流感、支原體感染、呼吸道合胞病毒感染、腺病毒感染、輪狀病毒腸炎或諾如病毒感染等。部分孩子還容易發(fā)生過(guò)敏性疾病。
為了預(yù)防這些疾病，家長(zhǎng)最關(guān)鍵是要做好對(duì)孩子的照護(hù)。要注意給孩子適時(shí)添加衣物，防寒保暖。注意飲食衛(wèi)生，外出用餐時(shí)注意食品安全。瓜果蔬菜要洗凈，食品加工時(shí)要生熟分開(kāi)。注意營(yíng)養(yǎng)均衡，膳食合理，品種豐富，葷素和粗細(xì)搭配，保證蛋白質(zhì)攝入。秋冬天氣干燥，給孩子多喝水，多吃水果和蔬菜。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，鍛煉身體，規(guī)律作息，保證睡眠充足。注意家庭環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生生活習(xí)慣，勤洗手，不隨地吐痰。呼吸道疾病流行季節(jié)里，盡量不帶孩子去人員密集、空氣不流通的場(chǎng)所。家中要定時(shí)通風(fēng)。家里有人發(fā)生呼吸道感染時(shí)，盡量與孩子隔離。孩子盡量不要帶病上學(xué)。
如果孩子有過(guò)敏性疾病，應(yīng)盡量遠(yuǎn)離過(guò)敏原。有濕疹等皮膚過(guò)敏的孩子，應(yīng)注意皮膚保濕，穿純棉衣物等。有過(guò)敏性鼻炎的孩子應(yīng)注意佩戴口罩，遵醫(yī)囑給藥。
如果沒(méi)有禁忌證，建議適齡兒童積極接種流感疫苗、輪狀病毒疫苗等。另外，家里可以備一些適合孩子年齡的常用藥物，例如退熱藥、口服補(bǔ)液鹽、抗過(guò)敏藥等。
家長(zhǎng)該如何有效識(shí)別兒童支氣管肺炎？一旦確認(rèn)感染，家長(zhǎng)又該采取哪些措施？
△北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師 王荃
秋冬季節(jié)是兒童呼吸道感染性疾病的高發(fā)季節(jié)，支氣管肺炎的發(fā)病率也會(huì)上升。支氣管肺炎是兒童時(shí)期常見(jiàn)的肺炎類型之一，寒冷季節(jié)多發(fā)，以3歲以下的低齡兒童多見(jiàn)。
支氣管肺炎癥狀輕重不一，多數(shù)孩子會(huì)發(fā)熱，發(fā)熱以中高熱為主，常常伴有頻繁咳嗽，早期可為干咳，然后有痰，呼吸急促。嚴(yán)重者可出現(xiàn)精神差，口周青紫，喘憋，呼吸費(fèi)力。呼吸費(fèi)力常常表現(xiàn)為點(diǎn)頭樣呼吸、鼻扇、三凹征等。部分孩子可伴腹瀉等消化道癥狀。
小嬰兒支氣管肺炎的表現(xiàn)常不典型，可以無(wú)發(fā)熱或僅低熱，無(wú)明顯咳嗽，僅表現(xiàn)為呼吸急促、費(fèi)力，嗜睡或煩躁，吐奶，嗆奶，吐沫，吃奶減少、費(fèi)力甚至拒奶等。
孩子一旦發(fā)生支氣管肺炎，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，尤其是早產(chǎn)兒和有基礎(chǔ)病的孩子，因?yàn)檫@部分孩子更容易發(fā)生重癥，醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子的情況進(jìn)行肺部影像學(xué)等檢查，部分重癥可能需要住院治療。
居家護(hù)理時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)遵從醫(yī)囑，規(guī)范使用藥物，不要自行停藥或增減藥物劑量，合理服用退熱藥。不推薦常規(guī)給孩子服用鎮(zhèn)咳藥物，如果咳嗽頻繁，影響孩子的日常生活，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用?？梢酝ㄟ^(guò)給孩子做霧化、拍背等，幫助孩子排痰。注意合理膳食，均衡營(yíng)養(yǎng)，鍛煉身體，保證正常的作息。