國家發(fā)改委5月5日宣布，除麻醉藥品和一類精神藥品仍實行最高出廠價格和最高零售價格管理外，其他藥品政府定價均予以取消，藥價放開政策預期落地。多位業(yè)內(nèi)人士表示，取消藥品最高零售限價不會導致藥價上漲，在地方招標價和醫(yī)保支付總額確定的前提下，當前有多重制度保障藥價處于合理范圍內(nèi)。

　　不過，本次藥價制度調(diào)整對血制品企業(yè)是一大利好。相比于多數(shù)藥品有地方招標價的限制，血制品由于無需通過地方招標就可以直接進醫(yī)院銷售，最高零售限價取消后，血制品企業(yè)可以根據(jù)市場供需自主定價。此次價格松綁有望提高血制品企業(yè)的利潤水平。

　　探索合理價格形成機制

　　據(jù)國家發(fā)改委網(wǎng)站消息，近日，經(jīng)國務院同意，國家發(fā)展改革委會同國衛(wèi)計委、人社部等部門聯(lián)合發(fā)布《關于印發(fā)推進藥品價格改革意見的通知》，決定從2015年6月1日起取消絕大部分藥品政府定價，完善藥品采購機制，發(fā)揮醫(yī)?？刭M作用，藥品實際交易價格主要由市場競爭形成。

　　《通知》規(guī)定，除麻醉藥品和第一類精神藥品仍暫時由國家發(fā)改委實行最高出廠價格和最高零售價格管理外，對其他藥品政府定價均予以取消，不再實行最高零售限價管理，按照分類管理原則，通過不同的方式由市場形成價格。其中，醫(yī)?；鹬Ц兜乃幤?，通過制定醫(yī)保支付標準探索引導藥品價格合理形成的機制；專利藥品、獨家生產(chǎn)藥品，通過建立公開透明、多方參與的談判機制形成價格；醫(yī)保目錄外的血液制品、國家統(tǒng)一采購的預防免疫藥品、國家免費艾滋病抗病毒治療藥品和避孕藥具，通過招標采購或談判形成價格。其他原來實行市場調(diào)節(jié)價的藥品，繼續(xù)由生產(chǎn)經(jīng)營者依據(jù)生產(chǎn)經(jīng)營成本和市場供求情況，自主制定價格。

　　本次發(fā)改委取消的是藥品的最高零售限價制度，其實這一制度對多數(shù)藥品而言沒有實際意義?！鞍凑宅F(xiàn)有流程，藥企并無權力制定上市新藥銷售價格。而是需把各項生產(chǎn)成本和費用報向發(fā)改委藥價處，由該處審核通過之后蓋章，之后藥企方可按照經(jīng)批準的銷售價格上市銷售新藥?！眹野l(fā)改委價格監(jiān)督司原司長李鐳告訴中國證券報記者，“單靠發(fā)改委有限的人力資源，很難獲悉藥品的真正成本。且藥品規(guī)格千差萬別，成本也難以監(jiān)控。此外，政府定價容易導致尋租空間。所以取消藥品最高零售限價的條件都已經(jīng)具備?！?/p>

　　李鐳認為，最高零售價限制制度存在不少問題，首先不能及時反映市場供求狀態(tài)；其次與藥品集中招標價格重疊；第三是最高零售限價也被稱作“天花板價”，對降低藥品價格無益；第四是定價方法難以科學合理。

　　藥品價格總體難上漲

　　對于取消最高零售限價后，藥品價格會不會“突飛猛進”？業(yè)內(nèi)人士告訴中國證券報記者，“這次取消的只是源頭的最高零售限價，其存在的意義本就流于形式，放開后也不會對招標價和醫(yī)保支付價構成多大影響。同時，所謂藥價市場化，并不是說藥品如普通商品一樣的全面市場化，因為藥品本身就是特殊商品，國家取消最高零售限價后，還有多重門檻壓制藥品價格。”

　　藥品作為性命攸關的商品，其價格形成環(huán)節(jié)錯綜復雜。目前藥廠生產(chǎn)出藥品后，要想進入醫(yī)院銷售，需要翻過“三座大山”。首先是發(fā)改委的最高零售限價，然后要進入社保部門控制的國家和地方的醫(yī)保目錄（其中兩成品種創(chuàng)造了八成以上的銷售額），這一環(huán)節(jié)形成醫(yī)保支付價；最后還要進入省級招標平臺控制的藥品招標目錄，這一環(huán)節(jié)形成招標價。

　　因此，取消藥品最高零售，“藥品價格總體很難上漲。首先是醫(yī)院用藥，由于地方招標價格的限制，使得其價格在掛網(wǎng)競價時就已充分競爭。其次，社會零售藥店銷售的藥品也難以漲價，如果售價高于醫(yī)院將失去優(yōu)勢。此外，醫(yī)保支付價格也是一大限制因素。而專利藥和獨家品種由于建立了談判機制，價格也難以上漲?！崩铊D對此解釋稱。

　　血制品藥企顯著受益

　　取消最高零售限價，血制品企業(yè)可謂受益匪淺。血制品無需經(jīng)過地方招標而直接進入醫(yī)院銷售，國家發(fā)改委取消最高零售價的限制后，血制品可以由企業(yè)自主定價，無地方招標價格限制之憂。

　　“血制品企業(yè)將顯著受益于藥價管理制度的調(diào)整?！睒I(yè)內(nèi)人士對中國證券報記者表示，多數(shù)藥品要進入醫(yī)院銷售，須先經(jīng)過地方基藥與非基藥招標，唯獨血制品不需經(jīng)過地方招標可以直接進入醫(yī)院銷售，放開藥品的最高零售價管制，則血制品企業(yè)可以依據(jù)成本和市場供需自由定價。

　　上述業(yè)內(nèi)人士表示，“血制品剛需市場明確，但行業(yè)長期高景氣度并沒有給企業(yè)帶來高收益，產(chǎn)品未能依靠供求關系進行市場化定價，令相關公司在巨大的市場面前十分被動。”

　　在此背景下，A股市場血制品上市公司估值長期承壓，龍頭企業(yè)華蘭生物、天壇生物、博雅生物的動態(tài)市盈率長期較低。目前國內(nèi)血制品企業(yè)的產(chǎn)品主要分兩類，人血白蛋白和靜注免疫球蛋白（靜丙），大部分企業(yè)都有能力生產(chǎn)；以凝血因子等為代表的小制品。

　　由于血制品基本都被納入基藥目錄，10g/瓶人血白蛋白最高零售價為360元，在過去兩年，發(fā)改委曾兩次上調(diào)部分血液制品的最高零售價，人血白蛋白從360元提到378元，提價幅度為5%，但相對血漿源的采集難度和成本提升，價格漲幅可謂“鳳毛麟角”。靜丙的常規(guī)劑2.5g/瓶原定價412元，目前提到561元，提價幅度較高。

　　“血漿的采集難度和成本在逐年提升，多數(shù)血液制品企業(yè)對獻漿員的營養(yǎng)補助為200元/人至300元/人之間，比2010年前150元/人的水平有顯著提高?！辈┭派锔吖芟蛑袊C券報記者透露，盡管成本壓力與日俱增，但售價卻被管得死死的，此次價格松綁有望提高企業(yè)的利潤水平?！　　醣緢笥浾?戴小河