無(wú)精子癥，是指患者射出的精液中沒(méi)有精子，無(wú)精子癥在不育治療上非常棘手，患者一般都覺得自己從此喪失生育能力，情緒異常低落。專家表示，能否生育小孩其實(shí)還要看具體病情而定。

　　無(wú)精子癥也有分兩種情況，如果是假性無(wú)精子癥，只是因?yàn)檩斁艿腊l(fā)生了阻塞，致使精子無(wú)路可走。這些患者的睪丸生精功能有問(wèn)題，可以針對(duì)阻塞的部位、阻塞的性質(zhì)和阻塞的程度進(jìn)行治療，有的患者是能夠自然生育的。對(duì)于不能自然生育的假性無(wú)精子癥患者，也可以通過(guò)輔助生育技術(shù)，實(shí)現(xiàn)生育孩子的目的。

　　另一種情況是真性無(wú)精子癥，其實(shí)就是指睪丸生精功能障礙，藥物損傷、睪丸炎、睪丸外傷都有可能導(dǎo)致病變。如果通過(guò)睪丸活檢能提取成熟的精子，同樣可以利用輔助生殖技術(shù)實(shí)現(xiàn)做父親的愿望。但如果是睪丸先天性發(fā)育不良，或是由于后天的因素導(dǎo)致睪丸完全喪失了生精功能，這種情況是不可能有自己的孩子的。

　　無(wú)精子癥需要做那些檢查？

　　外觀：醫(yī)生檢查無(wú)精子癥患者的時(shí)候，應(yīng)注意患者第二性征的發(fā)育情況，胡須的多少。有無(wú)外生殖器畸形。精索靜脈曲張癥，是否隱睪。皮膚光滑情況，體毛分布情況。

　　觸診：醫(yī)生觸摸睪丸的大小、質(zhì)地，若睪丸容積小于10毫升，質(zhì)地異常柔軟，常常提示睪丸生精功能障礙。再進(jìn)一步檢查附睪有無(wú)增厚、結(jié)節(jié)，輸精管的粗細(xì)，有無(wú)結(jié)節(jié)，有無(wú)中斷。這對(duì)診斷阻塞性無(wú)精子癥很有價(jià)值。若懷疑阻塞性無(wú)精于癥時(shí)，應(yīng)做輸精管造影檢查，可以觀察有無(wú)精道阻塞及明確梗阻部位。當(dāng)輸精管觸摸不清，而排出精液不凝固，精液量少，精漿果糖測(cè)定為零時(shí)，即提示精囊缺如。

　　血液檢查：內(nèi)分泌水平測(cè)定：常見的項(xiàng)目如：PSH、T、PRH、LH、E2對(duì)無(wú)精子癥患者一般都需做血清促卵泡素(FSH)、黃體生成素(LH)、睪酮的定量測(cè)定，若FSH測(cè)定值高于正常上限2倍，常常提示睪丸生精功能障礙。

　　睪丸活組織檢查：睪丸活檢若正常應(yīng)首先考慮為阻塞性無(wú)精子癥。睪丸病理檢查可見病變程度不等的生精障礙：如生精功能低下型，其特征為曲細(xì)精管仍存在各級(jí)生精細(xì)胞；生精阻滯型，其特征為生精細(xì)胞仍然存在，但數(shù)目減少，不能發(fā)育成為精子；嚴(yán)重生精障礙型，可出現(xiàn)曲細(xì)精管透明變性，界膜纖維增生等不可逆變化。

　　染色體檢查：以判斷無(wú)精子癥是否先天原因造成，多數(shù)染色體畸形的病例，伴隨其他外觀畸形，和外陰假兩性畸形，比較容易區(qū)分。在所有無(wú)精子癥的病例當(dāng)中，染色體畸形所占的比例，臨床統(tǒng)計(jì)不超過(guò)1%。所以患者朋友不必緊張懷疑自己染色體畸形 ，多數(shù)染色體畸形的患者，體形和正常的男性有很大的出入，比較容易區(qū)別。