彭彧華

　　十月懷胎，一朝分娩，即所謂“瓜熟蒂落”。但有的胎兒尚未足月就提前分娩，這種現(xiàn)象在醫(yī)學(xué)上稱為早產(chǎn)。

　　在正常情況下，胎兒應(yīng)在280天左右（即38周—42周）降生，稱為足月產(chǎn)。在妊娠29周—37周之間發(fā)生的分娩為早產(chǎn)。由于過早分娩，孩子的各種器官發(fā)育不成熟，體外生活能力較弱，調(diào)節(jié)體溫、抵抗感染的能力很差，早產(chǎn)兒的死亡幾率要比足月兒高幾十倍，存活兒很多留有不同程度的智力障礙或神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

　　5因素關(guān)乎早產(chǎn)

　　1、年齡。未滿20歲或大于35歲的孕婦早產(chǎn)率明顯增高，尤其是小于20歲者，早產(chǎn)發(fā)生率明顯高于20歲—34歲者。

　　2、流產(chǎn)史。有過反復(fù)流產(chǎn)、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)史的女性，或流產(chǎn)后不足1年又再次懷孕的，早產(chǎn)的可能性很大。因?yàn)榱鳟a(chǎn)對宮頸均有不同程度的損傷，導(dǎo)致宮頸機(jī)能不全，使早產(chǎn)率增高。

　　3、胎位。臀位早產(chǎn)的發(fā)生率為20.4%，是其它胎位早產(chǎn)率的7倍。

　　4、疾病。妊娠合并急性傳染病和某些內(nèi)、外科疾病，如風(fēng)疹、流感、急性病毒肝炎、急性腎盂腎炎、急性膽囊炎、急性闌尾炎、妊高征、心臟病等，容易導(dǎo)致早產(chǎn)。孕婦內(nèi)分泌失調(diào)、孕酮或雌激素不足、嚴(yán)重甲亢、糖尿病等，均可引起早產(chǎn)。嚴(yán)重貧血的孕婦，由于組織缺氧，子宮、胎盤供氧不足，也可發(fā)生早產(chǎn)。孕婦營養(yǎng)不良，特別是蛋白質(zhì)不足以及維生素E、葉酸缺乏，也是導(dǎo)致早產(chǎn)的原因之一。

　　5、生活環(huán)境。從事體力勞動、工作時(shí)間過長、過累，可使早產(chǎn)率明顯升高。情緒經(jīng)常波動或精神過度緊張，可使大腦皮層功能紊亂，兒茶酚胺分泌增加，交感神經(jīng)興奮和血管收縮，易致早產(chǎn)。妊娠后期頻繁的性生活，易引起胎膜早破，是導(dǎo)致早產(chǎn)的常見原因。孕婦吸煙和過度飲酒，也與早產(chǎn)密切相關(guān)。

　　此外，雙胎或多胎妊娠，由于子宮過度伸展，最易導(dǎo)致提前分娩，早產(chǎn)率是一般妊娠的10倍—15倍。前置胎盤、胎盤早剝，是妊娠晚期的嚴(yán)重并發(fā)癥，可引起子宮內(nèi)外出血，提前終止妊娠造成早產(chǎn)，并可危及孕婦的生命。

　　如何預(yù)防早產(chǎn)

　　早產(chǎn)是可以預(yù)防的，關(guān)鍵是要及早診斷，及時(shí)治療。當(dāng)出現(xiàn)以下3種情況之一時(shí)，必須去醫(yī)院檢查：

　　1、下腹部變硬。在妊娠晚期，隨著子宮的脹大，可出現(xiàn)不規(guī)則的子宮收縮，幾乎不伴有疼痛。其特點(diǎn)是常在夜間頻繁出現(xiàn)，翌日早晨即消失，稱之為生理性宮縮，不會引起早產(chǎn)。如果下腹部反復(fù)變軟變硬，且肌肉也有變硬、發(fā)脹的感覺，至少每10分鐘有1次宮縮持續(xù)30秒以上，伴宮頸管縮短，即為先兆早產(chǎn)，應(yīng)盡早到醫(yī)院檢查。

　　2、陰道出血。少量出血是臨產(chǎn)的先兆之一，但有時(shí)宮頸炎癥、前置胎盤及胎盤早剝時(shí)，均會出現(xiàn)陰道出血。這時(shí)如出血量較多，應(yīng)立即去醫(yī)院檢查。

　　3、破水。溫水樣的液體流出，就是早期破水，但一般情況下是破水后陣痛馬上開始。此時(shí)可把臀部墊高，最好平臥，馬上送醫(yī)院。