南方日報訊 （記者/曹斯 實習生/白雪 通訊員/郝黎 張丹娜）前些天，24歲的黃警官在勞累后突然胸痛、胸悶、氣促，檢查后發(fā)現(xiàn)患了自發(fā)性氣胸。他這才想起來，自己在2009、2010、2012年曾三次發(fā)作過左側(cè)氣胸，當時均未做手術，只是保守治療。這一次右側(cè)發(fā)作，所以他希望能夠通過一次手術處理兩側(cè)氣胸。日前，廣東省人民醫(yī)院采用經(jīng)劍突下單孔胸腔鏡雙側(cè)肺大皰切除術，成功為他進行了手術。
據(jù)了解，自發(fā)性氣胸多是由肺大皰所致，自發(fā)性氣胸在南方較北方更為多見，體型瘦高的年輕人是多發(fā)人群，廣州每年有上千例病患因此入院。
以往對雙側(cè)肺大泡的處理方法有兩種。一是分期兩次手術，但存在突發(fā)氣胸的風險；二是同期兩側(cè)手術，但需要在兩側(cè)肋間切口，多達六個的切口不僅花費大，而且容易刺激敏感的肋間神經(jīng)，讓患者術后更疼痛。
針對患者的病情，廣東省人民醫(yī)院胸外科主任陳剛提出了“經(jīng)劍突下單孔胸腔鏡雙側(cè)肺大皰切除術”的手術方案，為患者進行兩側(cè)同期手術，但不在兩側(cè)切口，而是改為在劍突下3厘米切單口，創(chuàng)傷更小。
陳剛說：“劍突下神經(jīng)分布少，不容易損傷肋間神經(jīng)，術后疼痛明顯減輕。而且，相對于兩側(cè)切口，不用在手術中翻轉(zhuǎn)病人體位，避免麻醉插管移動，大大縮減了手術時間。相較于兩次分期手術而言，劍突下手術又減少了手術費用。
“經(jīng)劍突下切除肺大皰主要針對兩側(cè)氣胸發(fā)作的情況，單側(cè)氣胸還是進行單側(cè)切除手術。絕大多數(shù)病人在手術后可以康復，不到10%的病人可能會復發(fā)?！标悇傔€介紹，廣東省人民醫(yī)院在省內(nèi)率先開展這種手術，是微創(chuàng)胸腔技術發(fā)展的又一突破，下一步會考慮把劍突下單孔胸腔鏡應用于肺葉切除、食管癌等疾病。