口腔潰瘍兩個(gè)月都不好
一查竟是口腔癌
口腔潰瘍是相當(dāng)普遍病癥。據(jù)專家介紹，口腔潰瘍發(fā)病率為20%，是僅次于蛀牙、牙周病的口腔常見(jiàn)疾病。許多人對(duì)其掉以輕心，認(rèn)為忍個(gè)幾天，患處通常會(huì)自行愈合，但有少數(shù)口腔潰瘍卻隱藏著癌癥變異可能。近日，市腫瘤醫(yī)院收治一名口腔潰瘍兩個(gè)多月后成口腔癌的患者。
重慶晚報(bào)記者 嚴(yán)藝菲
口腔潰瘍成了口腔癌
要從大腿切皮膚來(lái)補(bǔ)
“年輕時(shí)就時(shí)不時(shí)會(huì)長(zhǎng)兩個(gè)口腔潰瘍，一般都是因?yàn)槊蛘吒忻?，這次我以為也是過(guò)幾天就好，哪個(gè)曉得成了口腔癌。”今年65歲的老廖是彭水縣普子鎮(zhèn)人，這次讓老廖吃盡苦頭的口腔潰瘍出現(xiàn)在兩個(gè)多月前，最開(kāi)始他并未在意，只是把飲食調(diào)整得稍微清淡一點(diǎn)。但快兩個(gè)星期了，依然不見(jiàn)好，還有越來(lái)越大的趨勢(shì)。
兩個(gè)多月后，老廖的嘴里兩個(gè)個(gè)大且深的口腔潰瘍讓他張嘴都困難，說(shuō)話吃飯更如同受刑。實(shí)在受不住的老廖在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的建議下到市腫瘤醫(yī)院就診。經(jīng)檢查，老廖這次并非只是口腔潰瘍，而是黏膜癌，并且已經(jīng)侵犯到扁桃體，急需手術(shù)切除。
根據(jù)和老廖的交談，醫(yī)生找到了老廖的病因，原來(lái)老廖曾在兩年前補(bǔ)過(guò)一次右側(cè)大牙。那次補(bǔ)牙在一家街邊的小診所進(jìn)行，并不規(guī)范。此后老廖常常覺(jué)得補(bǔ)牙處不太舒服，但因?yàn)闆](méi)有劇烈疼痛，自己就沒(méi)有再次就醫(yī)。
老廖的主治醫(yī)生、市腫瘤醫(yī)院頭頸腫瘤科醫(yī)生吳劍告訴重慶晚報(bào)記者，老廖這種情況屬于口腔內(nèi)長(zhǎng)期有異物刺激，主要分不規(guī)范的補(bǔ)牙與不合適的假牙。這正是口腔癌常見(jiàn)的五種病因之一。
市腫瘤醫(yī)院頭頸腫瘤外科主任周曉紅告訴記者，由于患者年齡比較大，還有嚴(yán)重的高血壓，增加了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。因此手術(shù)要分三步進(jìn)行，即腫瘤切除、頸部淋巴清掃和股前外側(cè)游離皮瓣修復(fù)術(shù)。其中皮瓣修復(fù)術(shù)，簡(jiǎn)單說(shuō)就是從大腿切一塊皮膚移植到患處。這次廖先生需要從大腿外側(cè)切下一塊攜帶血管的6×15cm大小的皮瓣，剪成合適的大小及形狀，植于口腔內(nèi)修復(fù)因病灶切除而產(chǎn)生的缺損，并且要把皮瓣的動(dòng)靜脈與頸部的動(dòng)靜脈完全吻合在一起，必須保證吻合血管的通暢與皮瓣的血供。皮瓣修復(fù)良好才有利于患者術(shù)后語(yǔ)言、咀嚼、吞咽等功能的重建，提高患者生活質(zhì)量。
上月20日，老廖經(jīng)過(guò)12個(gè)小時(shí)手術(shù)，終于補(bǔ)上了痛了兩個(gè)月的潰瘍。目前老廖恢復(fù)良好，拆線后即可出院。
到底是口腔潰瘍還是癌
四種癥狀須到醫(yī)院檢查
■潰瘍超過(guò)一個(gè)月不自動(dòng)愈合的情況，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)這個(gè)時(shí)間可以縮短為兩周。因?yàn)槠胀兺ǔ?huì)在10天內(nèi)自己愈合，長(zhǎng)時(shí)間不愈合的潰瘍只有兩種可能，即結(jié)核性潰瘍或者癌癥。
■口腔黏膜的顏色發(fā)生了變化。正常的上皮是粉紅色，出現(xiàn)白色或紅色兩極化的顏色皆是不正常。而變成褐色、黑色則意味著黏膜表皮細(xì)胞已經(jīng)發(fā)生變化。尤其是口腔黏膜變粗糙、變厚或呈硬結(jié)，以及出現(xiàn)口腔黏膜白斑、紅斑，這很可能已發(fā)生癌變。
■口腔潰瘍時(shí)伴有反復(fù)出血以及口腔有無(wú)明顯原因的麻木、灼熱、干燥感。
■淋巴結(jié)腫大，許多惡性程度高與位置靠后的口腔癌會(huì)往附近頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有時(shí)口腔的狀態(tài)還不明顯，也許只是小潰瘍，但頸部淋巴結(jié)卻發(fā)現(xiàn)了轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞。
哪些人口腔癌中招幾率大
市腫瘤醫(yī)院頭頸腫瘤外科主任周曉紅介紹，口腔癌多發(fā)于男性，男女比率約為2∶1，好發(fā)年齡為40到60歲。以下幾種情況容易誘發(fā)口腔癌：
1.長(zhǎng)期嗜好煙、酒。
2.有重辣、過(guò)燙的飲食習(xí)慣與嚼檳榔的習(xí)慣。
3.口腔衛(wèi)生習(xí)慣差，不愛(ài)刷牙等。
4.異物長(zhǎng)期刺激。
5.營(yíng)養(yǎng)不良，缺乏維生素A、維生素B、維生素E以及缺鋅。
口腔潰瘍?yōu)楹畏磸?fù)發(fā)作
市腫瘤醫(yī)院頭頸腫瘤科醫(yī)生吳劍介紹，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是口腔黏膜疾病中發(fā)病率最高的一種疾病?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為復(fù)發(fā)性潰瘍與免疫有很密切的關(guān)系，有部分患者表現(xiàn)為免疫缺陷。其次是與遺傳有關(guān)系。另外，復(fù)發(fā)性潰瘍的發(fā)作還與一些疾病或癥狀有關(guān)，比如消化系統(tǒng)疾病，偏食、消化不良、發(fā)熱、睡眠不足、過(guò)度疲勞、工作壓力大、月經(jīng)周期的改變等等。吳劍提醒，預(yù)防口腔潰瘍的發(fā)生應(yīng)該注意口腔衛(wèi)生，避免物理?yè)p傷口腔黏膜，避免辛辣性食物和局部刺激。同時(shí)保持心情舒暢，保證充足的睡眠時(shí)間，注意生活規(guī)律性和營(yíng)養(yǎng)均衡性。