近日，由衛(wèi)生部醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展研究中心主辦、諾華制藥（中國(guó)）協(xié)辦的“中國(guó)高血壓患者心血管危險(xiǎn)因素全面管理工程”項(xiàng)目（以下簡(jiǎn)稱“危險(xiǎn)因素篩查項(xiàng)目”）首批數(shù)據(jù)公布。數(shù)據(jù)顯示：在已用藥的高血壓患者中，半數(shù)以上患者10年冠心病風(fēng)險(xiǎn)超過(guò)20%（高危），四分之三以上的患者為卒中高危人群。北京大學(xué)人民醫(yī)院心臟中心副主任孫寧玲教授指出：“心血管風(fēng)險(xiǎn)因素的全面管理是高血壓管理的重要環(huán)節(jié)，也是減少心腦血管事件的關(guān)鍵。及早發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素，及早干預(yù)，對(duì)患者至關(guān)重要?！袊?guó)高血壓患者心血管危險(xiǎn)因素全面管理工程’在全國(guó)的全面開展，對(duì)我國(guó)高血壓防治臨床工作具有重要的開拓意義和指導(dǎo)作用?！?/p>

    “工程”自2014年啟動(dòng)以來(lái)，覆蓋全國(guó)341家醫(yī)院，已為37萬(wàn)余患者提供高血壓心血管危險(xiǎn)因素篩查。在接受篩查的人群中，高血壓患者比例占7成以上。調(diào)查結(jié)果顯示，高血壓患者中合并危險(xiǎn)因素的比例較高，主要合并的危險(xiǎn)因素依次為：肥胖（46%）、缺乏運(yùn)動(dòng)（45%）、脂代謝異常（36.5%）、吸煙（32.5%）、糖代謝異常（27%）。

    除了危險(xiǎn)因素篩查之外，該項(xiàng)目還采用科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)模型對(duì)患者的心血管、糖尿病、腦卒中風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了評(píng)估，幫助醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況給出管理血壓和危險(xiǎn)因素的綜合診療方案，從而幫助患者更好地規(guī)避心腦血管病危險(xiǎn)的發(fā)生。

    在參加此次心血管危險(xiǎn)因素篩查項(xiàng)目的高血壓患者中，已用藥患者比例為75%，治療達(dá)標(biāo)率僅為33%。但即便是血壓控制正常的患者中，10年冠心病風(fēng)險(xiǎn)超過(guò)20%（高危）的比例仍高達(dá)53%。而1級(jí)高血壓、2級(jí)高血壓和3級(jí)高血壓人群中該數(shù)字則更為驚人，分別達(dá)到：69%、83%和84%。

    而高血壓患者的腦卒中風(fēng)險(xiǎn)也同樣不容忽視。在已用藥的患者中，血壓控制正常者的卒中高危比例高達(dá)75.6%，而1級(jí)高血壓、2級(jí)高血壓和3級(jí)高血壓人群中該比例更是高達(dá)81%，84%和84%。

    對(duì)此，上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院、上海市高血壓研究所張維忠教授強(qiáng)調(diào)：“血壓控制達(dá)標(biāo)仍是目前高血壓治療的首要任務(wù)和目標(biāo)。而在血壓控制達(dá)標(biāo)的同時(shí)，還需要高度重視血壓升高以外的心血管危險(xiǎn)因素在高血壓患者心血管風(fēng)險(xiǎn)中的作用，同時(shí)干預(yù)多種或不同的心血管危險(xiǎn)因素，有可能產(chǎn)生協(xié)同效應(yīng)，從而更大程度地減少心血管事件。多種危險(xiǎn)因素綜合管理，將干預(yù)重點(diǎn)向早期階段轉(zhuǎn)移，才是現(xiàn)代降壓治療的新觀念?！?/p>

    據(jù)悉，“中國(guó)高血壓患者心血管危險(xiǎn)因素全面管理工程”項(xiàng)目將在2015年在全國(guó)繼續(xù)開展，未來(lái)將有更多的醫(yī)院、更多的高血壓患者納入到這一項(xiàng)目中。

    南方日?qǐng)?bào)記者 歐旭江