日前，一則“女?huà)敕脗ジ纭钡男侣勔l(fā)關(guān)注。醫(yī)生解釋這屬于正常情況的同時(shí)，網(wǎng)友們紛紛吐槽“是不是搞錯(cuò)了”。事實(shí)上，這種情況并非孤例，超說(shuō)明書(shū)用藥在我國(guó)較為普遍。醫(yī)學(xué)專(zhuān)家表示，由于沒(méi)有統(tǒng)一的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)生超說(shuō)明書(shū)用藥時(shí)要面臨較大的法律風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也容易導(dǎo)致患者對(duì)醫(yī)生、藥品的不信任。(中新網(wǎng)6月16日)

    “偉哥”主要用于治療男性勃起功能障礙，為何會(huì)用于女?huà)耄吭瓉?lái)，這種學(xué)名叫西地那非的藥還有一個(gè)較特殊的功效，它可以降低肺動(dòng)脈高壓，可用于先天性心臟病的治療。因此，給這位患有先心的女?huà)敕谩皞ジ纭?，看似很雷人，其?shí)有理論依據(jù)。但諸如偉哥這樣的“意外療效”，多數(shù)并沒(méi)有寫(xiě)入到藥品說(shuō)明書(shū)當(dāng)中。

    相似例子并不少見(jiàn)，比如避孕藥用于治療痤瘡，男性牙痛服用婦科藥等。一些經(jīng)驗(yàn)被證實(shí)后，被寫(xiě)入說(shuō)明書(shū)當(dāng)中，比如原來(lái)用于治療胃病的雷尼替丁，在用藥過(guò)程中卻發(fā)現(xiàn)它具有很強(qiáng)的治療皮膚病的作用，此藥后來(lái)廣泛用于皮膚過(guò)敏等治療。特拉唑嗪是一種降壓藥，它對(duì)治療前列腺肥大的作用也很明顯，這兩方面的藥效現(xiàn)已廣泛運(yùn)用。

    藥品的研究是一個(gè)不斷完善的過(guò)程，藥品研制成功并投入使用后，一些說(shuō)明書(shū)上沒(méi)有寫(xiě)明的作用可能在實(shí)踐中才被發(fā)現(xiàn)，但是修改藥典和更正說(shuō)明書(shū)需要一個(gè)很長(zhǎng)的過(guò)程。這樣一來(lái)，為了達(dá)到最佳的治療效果，醫(yī)生有時(shí)不得不超說(shuō)明書(shū)用藥，這種探索和進(jìn)取使治療方案不斷得到優(yōu)化。

    然而，醫(yī)生如此用藥也存在很大的風(fēng)險(xiǎn)，《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。而藥品說(shuō)明書(shū)就屬于法律規(guī)定的臨床用藥常規(guī)。假如醫(yī)生超出說(shuō)明書(shū)用藥，一旦出現(xiàn)糾紛，醫(yī)生很難免責(zé)。

    因此，要優(yōu)化藥品功效發(fā)現(xiàn)機(jī)制、加快說(shuō)明書(shū)更新周期，盡快把醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)合法化。更重要的是，可制訂超說(shuō)明書(shū)用藥規(guī)范，通過(guò)醫(yī)患協(xié)商、有限放開(kāi)等方式，賦予醫(yī)生超說(shuō)明書(shū)用藥一定的權(quán)力，既要確保用藥安全，又要鼓勵(lì)醫(yī)生大膽進(jìn)取、積極創(chuàng)新。