癌癥病人需要戒口嗎？消化系統(tǒng)腫瘤需要注意什么？昨日上午，廣州日?qǐng)?bào)名醫(yī)大講堂走進(jìn)南方醫(yī)科大學(xué)腫瘤中心，舉辦《關(guān)注消化系統(tǒng)腫瘤 預(yù)防癌從口入》專題講座，由南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院院長(zhǎng)兼腫瘤中心主任羅榮城教授領(lǐng)銜該院專家主講。
關(guān)于本次名醫(yī)大講堂的更多內(nèi)容，請(qǐng)留意近日廣州日?qǐng)?bào)、下周廣州日?qǐng)?bào)健康周、微信“廣州日?qǐng)?bào)健康管家”公眾號(hào)和大洋網(wǎng)健康頻道的報(bào)道。
現(xiàn)場(chǎng)：專家家屬暢談患病心路歷程
早上9：00剛過(guò)，南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院學(xué)術(shù)報(bào)告廳的走道上已經(jīng)加滿了臨時(shí)座位，最后一排后又加上了兩排，才能把現(xiàn)場(chǎng)300多名聽(tīng)眾安頓下來(lái)?！皬V州日?qǐng)?bào)辦的講座，和外面推銷藥的不同，可以放心聽(tīng)！”梁伯家就在海珠區(qū)，但為了確保有座位，早上7：30就出門(mén)霸位了。
聽(tīng)眾中也不難找到年輕面孔。家住大學(xué)城的關(guān)小姐“犧牲”了休息日睡懶覺(jué)的機(jī)會(huì)也覺(jué)得非常值：“雖然說(shuō)現(xiàn)在還年輕，但是提前了解也好，而且家里長(zhǎng)輩也上了年紀(jì)?！?/p>
除了科普內(nèi)容，講座上專家還邀請(qǐng)患者和家屬暢談得知病情后的心路歷程。在得知患病后，最想得到的治療是什么？一名女病友坦言，當(dāng)初知道自己患癌后，自己只感到非常迷茫、無(wú)助。知道家人患癌，作為家屬會(huì)怎么做？有聽(tīng)眾表示，當(dāng)年得知弟弟患上晚期鼻咽癌、估計(jì)還剩一年生命時(shí)，家人選擇了隱瞞，但最后弟弟還是察覺(jué)了。對(duì)此專家認(rèn)為，大家都有一定的醫(yī)學(xué)常識(shí)，察言觀色是很容易發(fā)現(xiàn)的，因此現(xiàn)在想把病情完全瞞著病人是不可能的，家屬還是應(yīng)該告訴病人，但可以不要談得太深。在家里也不要天天提醒患者有病，病情不是很嚴(yán)重的還可以上上班，只要不是太累就好。
現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)
問(wèn)：我查出了幽門(mén)螺桿菌，醫(yī)生說(shuō)不用治療。但今天聽(tīng)到它可能引起胃炎胃癌，到底嚴(yán)不嚴(yán)重呢？
李黎波：如果沒(méi)有癥狀，可以不用治療。但是如果有惡心、噯氣、脹氣等癥狀，則要到消化科進(jìn)一步檢查，看是否需要接受幽門(mén)螺桿菌根治術(shù)，因?yàn)橛拈T(mén)螺桿菌感染可能會(huì)引起胃炎、胃潰瘍甚至胃癌。
問(wèn)：我是乙肝“大三陽(yáng)”，肝功能正常，是否需要治療？
李愛(ài)民：乙肝感染者，肝功能正常而沒(méi)有出現(xiàn)肝硬化的情況下，暫時(shí)不用肝功能治療。
生物治療或可完全攻克腫瘤
一開(kāi)場(chǎng)，羅榮城教授就為聽(tīng)眾們帶來(lái)了腫瘤治療的前沿資訊——靶向微環(huán)境的腫瘤免疫治療新思路。他介紹，實(shí)際上早在上世紀(jì)八九十年代，醫(yī)學(xué)界已經(jīng)發(fā)現(xiàn)免疫治療可以治療晚期腎癌、癌性胸腹水等。但是隨后幾十年，免疫治療發(fā)展停步不前，直到近年。2013年《Science》更把腫瘤免疫治療列為當(dāng)年十大科學(xué)突破之首。
羅榮城介紹，腫瘤生長(zhǎng)的基礎(chǔ)是免疫功能的缺陷。目前治療癌癥的主要手段——手術(shù)、放療、化療，目的都是殺死癌細(xì)胞。但只要免疫系統(tǒng)不修復(fù)，照樣會(huì)長(zhǎng)出新的癌癥細(xì)胞，有時(shí)候腫瘤細(xì)胞很小，已經(jīng)轉(zhuǎn)移到別的部位，手術(shù)無(wú)法完全切除，傳統(tǒng)治療只能延長(zhǎng)生命，不能完全治愈腫瘤，醫(yī)療手段沒(méi)有效果了，就會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，最后導(dǎo)致死亡。而免疫治療則是另一種思路：通過(guò)保障內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，增強(qiáng)機(jī)體的免疫細(xì)胞，“分子靶向、細(xì)胞免疫治療和免疫靶向治療等生物治療，可能可以完全攻克腫瘤”。
值得注意的是，免疫治療目前仍是腫瘤治療的新領(lǐng)域，費(fèi)用較為昂貴，在臨床尚未大面積推廣使用。而免疫療法也存在局限和不良反應(yīng)，仍待科學(xué)家解決。
病人家屬別讓病人“無(wú)所事事”
作為患者家屬知道親人得腫瘤后會(huì)怎么對(duì)待病人？作為患者得知自己得腫瘤后會(huì)怎么做？對(duì)這兩個(gè)問(wèn)題，李愛(ài)民不建議讓病人在家養(yǎng)著，時(shí)刻提醒他是病人；也不建議不讓病人知道什么病，什么都不讓他干，要讓患者知情并做一些力所能及的活動(dòng)。
同時(shí)，李愛(ài)民建議患者要與家人、醫(yī)務(wù)人員一起，積極面對(duì)、積極治療。李愛(ài)民說(shuō)，對(duì)于癌癥治療最有效的是把病人求生的欲望給激發(fā)出來(lái)，“把患者的心吊起來(lái)”，讓患者抱有希望。李愛(ài)民還說(shuō)，患者也不要過(guò)多在網(wǎng)上查詢病情，自己嚇自己。“得了癌癥以后，農(nóng)民療效最好，醫(yī)生療效最差”，李愛(ài)民開(kāi)玩笑地說(shuō)，作為病人，不要知道太多，知道太多反而背上了包袱，讓患者知情就行了。
腫瘤患者是否需要戒口？吃什么才最合適？李愛(ài)民說(shuō)，他經(jīng)常碰到潮汕地區(qū)的病人和他說(shuō)，自己胃口很好，吃了兩大碗粥?！氨ＷC充足的能量是治療癌癥所必需的，癌癥患者所需要的能量要比正常人大，尤其治療期間，補(bǔ)充足夠的能量可以減少對(duì)蛋白質(zhì)和脂肪的消耗”，李愛(ài)民說(shuō)，粥和湯水所含的能量有限，并沒(méi)有想象中有能量，因此腫瘤患者要多吃“干貨”，可以多吃淀粉類的食品，當(dāng)然每個(gè)人具體吃什么要根據(jù)不同情況區(qū)別對(duì)待。
有人擔(dān)心吃多了會(huì)加速腫瘤細(xì)胞的發(fā)展，因此提出戒口，比如牛肉、辣椒、雞肉等都不能吃。針對(duì)這個(gè)問(wèn)題，李愛(ài)民認(rèn)為適當(dāng)增加蛋白質(zhì)可以增強(qiáng)免疫功能，如果患者體重都不能保證，就很難維持住免疫功能，治療效果也很難維持住。他不贊成腫瘤患者戒口，“在歐美國(guó)家很多人以吃牛肉為主，在部分地區(qū)也有人常年吃辣椒，這些地區(qū)的癌癥治愈效果與其他地方?jīng)]有明顯差異”。他說(shuō)，在腫瘤治療過(guò)程中，不要太多戒口，要吃足夠多的東西，癌癥患者需要有足夠的體力、免疫力和腫瘤作斗爭(zhēng)。
人到74歲有22%幾率面對(duì)腫瘤
中國(guó)腫瘤的發(fā)病率到底是多少？李黎波介紹，根據(jù)2013年中國(guó)腫瘤登記中心的數(shù)據(jù)顯示，如果一個(gè)人活到74歲，有22%的幾率患腫瘤，目前中國(guó)每分鐘就有6個(gè)癌癥患者確診。
李黎波從唇癌開(kāi)始，通過(guò)口腔癌、食道癌等詳細(xì)介紹了消化系統(tǒng)的癌癥種類與防治攻略。記者發(fā)現(xiàn)，在眾多預(yù)防方法中戒煙戒酒被多次提及。在談到唇癌、口腔癌、胃癌、胰腺癌的致病因素中，李黎波提到了吸煙的危害，在口腔癌、胃癌和肝癌的致病因素中提到了嗜酒的危害。
對(duì)于食道癌，李黎波特別指出，廣東潮汕地區(qū)是食道癌高發(fā)區(qū)，主要因?yàn)橛惺秤眠^(guò)燙食物的習(xí)慣，如飲功夫茶、喝熱粥?！坝械娜撕炔杌蚝戎鄷?huì)說(shuō)把口腔粘膜都燙壞了，食管粘膜是沒(méi)有感覺(jué)的，燙壞了也不知道，多次燙壞再多次恢復(fù)，容易引發(fā)變異，產(chǎn)生腫瘤”。他建議，如果實(shí)在改不掉飲食習(xí)慣，至少要將粥和茶放涼一點(diǎn)再喝，避免對(duì)食管粘膜的多次燙傷。