日喀則高海拔地區(qū)兒童先天性髖關(guān)節(jié)脫位高發(fā) 上海專家“格?；ㄖ異邸辈ト鰫坌?/p>

　　中新網(wǎng)上海2月12日電(記者陳靜)在西藏日喀則高海拔農(nóng)牧區(qū)，小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位(DDH)高發(fā)，患病率超過千分之32，是中國內(nèi)地DDH患病率的6倍以上；這一數(shù)據(jù)亦遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過此前備受關(guān)注的西藏地區(qū)先天性心臟病患病率千分之14%。

　　上海市第七批衛(wèi)生援藏人員、日喀則市人民醫(yī)院副院長(zhǎng)楊曉東12日告訴記者，他們?cè)谖鞑厝湛t地區(qū)18個(gè)縣市中，選取不同海拔的6個(gè)對(duì)口支援縣市，采取隨機(jī)抽樣的統(tǒng)計(jì)學(xué)方式，對(duì)近6千名0—14歲兒童進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，總體患病率為千分之32.4。據(jù)悉，世界范圍內(nèi)DDH的患病率為千分之2到千分之6，中國的患病病率為千分之0.9到千分之5。西藏地區(qū)DDH患病率與居住地海拔高度呈正相關(guān)。楊曉東指出，新生兒長(zhǎng)期雙下肢捆綁的傳統(tǒng)護(hù)理方式是DDH發(fā)生最主要危險(xiǎn)因素。

　　其實(shí)，小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位(DDH)是常見的先天性肢體畸形。目前，上海、北京等發(fā)達(dá)城市已建立新生兒早期髖關(guān)節(jié)B超診斷篩查網(wǎng)絡(luò)，大大降低當(dāng)?shù)赝砥贒DH初診發(fā)病率。DDH患兒早期診斷非常重要：2個(gè)月以下的孩子通過“被動(dòng)操”，6個(gè)月以下兒童通過石膏固定都能很快康復(fù)。1歲以上則要手術(shù)矯正，且隨著年齡增大，手術(shù)難度和殘疾風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)增大。據(jù)楊曉東介紹，在調(diào)查中，醫(yī)務(wù)人員共發(fā)現(xiàn)了191名DDH陽性病例，其中145名患兒年齡超過3歲。

　　西藏地區(qū)，尤其是高海拔農(nóng)牧區(qū)，基層預(yù)防保健基礎(chǔ)薄弱。除了教會(huì)藏區(qū)民眾正確的嬰兒包裹方式，楊曉東表示，援藏醫(yī)務(wù)人員借助上海市兒童醫(yī)院骨科技術(shù)優(yōu)勢(shì)在日喀則地區(qū)開展了一系列干預(yù)措施，以對(duì)藏區(qū)DDH患兒早診斷、早治療，降低致殘率。上海援藏醫(yī)學(xué)專家們還逐步為日喀則地區(qū)搭建起新生兒DDH篩查網(wǎng)絡(luò)，力爭(zhēng)在新生兒6周到20個(gè)月的“黃金時(shí)期”及時(shí)干預(yù)。他們的足跡遍布日喀則地區(qū)18個(gè)區(qū)縣。楊曉東透露，在2015年下半年啟動(dòng)的新生兒髖關(guān)節(jié)B超篩查尋診中，僅拉孜縣的37名2個(gè)月以下受檢兒童中，就有22名存在不同程度髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。

　　在上海醫(yī)學(xué)專家的支持下，西藏自治區(qū)和日喀則市相關(guān)部門成立了西藏首個(gè)DDH專病診治中心，為藏區(qū)DDH患兒及時(shí)診治提供良好平臺(tái)，同時(shí)填補(bǔ)了自治區(qū)內(nèi)該項(xiàng)學(xué)科的空白。據(jù)悉，日喀則市“DDH診療中心”，今后將被打造成為自治區(qū)級(jí)培訓(xùn)基地，面向全區(qū)基層醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行全覆蓋式培訓(xùn)，以盡快使其掌握DDH早期診斷和干預(yù)技能。

　　為了盡快幫助藏區(qū)晚期DDH患兒解除病痛，上海援藏人員整合社會(huì)資源啟動(dòng)了“格?；ㄖ異邸标P(guān)愛藏區(qū)DDH兒童公益項(xiàng)目，分批將晚期DDH患兒送到上海接受免費(fèi)手術(shù)。該項(xiàng)目發(fā)起人楊曉東介紹，第一個(gè)來滬接受手術(shù)的11歲藏族女孩德慶白宗，已完成2次雙側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位矯治手術(shù)，可以如正常孩子一般健康奔跑。

　　據(jù)悉，截至2015年11月，來自薩迦縣、江孜縣和日喀則市區(qū)周邊地區(qū)等的100名晚期DDH患兒已在滬順利完成矯治手術(shù)回藏。2016年，還將有20-30名晚期藏族DDH患兒到上海接受愛心免費(fèi)手術(shù)。