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險企低調(diào)布局醫(yī)療O2O看病買藥理賠一條龍搞定

2014-12-18 09:38:52

來源:證券日報

此外,以在線咨詢服務(wù)為基礎(chǔ),保險公司可借機彌補目前保險公司的短板:缺少復(fù)合型人才。項俊波在日前的講話中指出,目前,我國保險公司普遍缺乏一支既懂醫(yī)學(xué)醫(yī)療又懂保險業(yè)務(wù)的復(fù)合型人才隊伍,人才儲備、人才培養(yǎng)都比較落后,難以滿足業(yè)務(wù)發(fā)展的需要。而美國安泰集團3.5萬名員工中,擁有醫(yī)生、護士、藥劑師等具有執(zhí)業(yè)資格的臨床專業(yè)人員超過了20%,還有大批精算、投資、核保核賠、信息系統(tǒng)開發(fā)等專業(yè)人才。因此,保險公司布局互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,或許是其培養(yǎng)和儲備既懂醫(yī)學(xué)醫(yī)療又懂保險業(yè)務(wù)的復(fù)合型人才的一個重要途徑。

“與從線上到線下流程相反,還有一種模式是線下到線上,即患者先與醫(yī)生進行了面診,復(fù)診之時或者在患者的康復(fù)期再到線上進行咨詢,這一方面可降低誤診的可能性,另一方面也免除了患者的排隊之苦。”上述保險公司研究部負責(zé)人表示。目前,已經(jīng)有不少公司看到了這一市場,不過在這一模式中如何實現(xiàn)醫(yī)生、在線咨詢平臺和患者的共贏還需探索。同時,他指出,在這一領(lǐng)域,保險公司有自己的優(yōu)勢,保險消費者在就診之后需要理賠,需要后續(xù)咨詢,若保險公司能提供這樣的服務(wù),有利于改善客戶體驗,提高其黏度,同時也會對保險業(yè)務(wù)產(chǎn)生拉動作用。

政策限制+功能錯位

不過,盡管互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療看起來是一座富含金礦的大山,但要真正挖到金子并不容易。

首先是政策限制。今年8月,國家衛(wèi)計委下發(fā)《關(guān)于推進醫(yī)療機構(gòu)遠程醫(yī)療服務(wù)的意見》,則直接將遠程醫(yī)療定義為:“遠程醫(yī)療服務(wù)是一方醫(yī)療機構(gòu)邀請其他醫(yī)療機構(gòu),運用通訊、計算機及網(wǎng)絡(luò)技術(shù),為本醫(yī)療機構(gòu)診療患者提供技術(shù)支持的醫(yī)療活動。”因此,在當(dāng)前實踐中,在線咨詢基本職能局限在“咨詢”范圍,不能進行診斷,不能開處方,其作用比較有限,醫(yī)生也很難通過輕問診服務(wù)獲得足夠的回報。

其次是功能錯位。對于好醫(yī)院、好醫(yī)生,其在沒有引導(dǎo)的情況下已經(jīng)處于業(yè)務(wù)飽和狀態(tài),似乎無需導(dǎo)醫(yī);對于病患而言,一般遇到疑難病癥首選還是去醫(yī)院就診,只有一些頭疼腦熱的小毛病在網(wǎng)上咨詢一下尚可。某在線咨詢機構(gòu)相關(guān)負責(zé)人告訴記者,咨詢較多的情況是:患者有病癥,但是不知道去哪個科室就診,通過咨詢可以得到就診幫助,但總體來看,這起到的幫助并不大。因此,在線咨詢平臺能否持續(xù)引流,以及提高用戶粘性還有待觀察。

不過,隨著保險投資醫(yī)療機構(gòu)的增多,保險公司通過自己的APP或者與第三方機構(gòu)合作開展O2O業(yè)務(wù)將激發(fā)出更大的優(yōu)勢。保險公司本身有幫助客戶預(yù)防疾病、減少過度治療帶來高額理賠的動力,其同時投資醫(yī)療機構(gòu),從綜合效益的角度出發(fā),醫(yī)院會為患者盡力尋找最佳治療方案,同時也能較好地避免過度治療的現(xiàn)象。在這樣的模式下,O2O模式將演化得更好,保險客戶既可以從線上咨詢走向線下就診或買藥,也可以在就診理賠之后繼續(xù)治療或進行康復(fù)咨詢,由此,保險公司、醫(yī)院、藥店、在線咨詢平臺等都將進入到一個產(chǎn)業(yè)鏈,形成良好的生態(tài)循環(huán)。(冷翠華)

 

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