中新網(wǎng)金華2月6日電 (見習記者 李婷婷)“大醫(yī)院人滿為患，小醫(yī)院門可羅雀?！边@一現(xiàn)象引起越來越多人的關注，實行分級診療制度的呼聲也越來越高，在2015年的浙江金華兩會上，不少人大代表也積極為此出謀劃策。

　　看病難問題是當前社會的通病，2013年，浙江省作出推進城市優(yōu)質醫(yī)療資源下沉的重大部署，通過“人才下沉、資源下沉”的手段，努力引導優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源流向基層，支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構“服務能力提升，服務效率提升”，強化基層醫(yī)療衛(wèi)生體系建設。

　　2014年8月，又出臺了《浙江省分級診療試點工作實施方案》，標志著分級診療制度在浙江正式推行。其中，金華市的義烏、磐安等地被納入試點地區(qū)。

　　然而，在金華市人大代表盛奇兵看來，當前金華尚未有效建立起“小病在社區(qū)”、“大病進醫(yī)院”的就醫(yī)格局?！耙枣某菂^(qū)2014年7月至12月住院統(tǒng)籌支出為例，在中心醫(yī)院、人民醫(yī)院、中醫(yī)院、廣福醫(yī)院四家醫(yī)院就診的住院統(tǒng)籌支出占總住院統(tǒng)籌支出比例約76.52%，其中僅中心醫(yī)院就占三分之一；與此形成鮮明對比的是，婺城區(qū)第二人民醫(yī)院僅占3.79%，社區(qū)衛(wèi)生服務中心住院業(yè)務量近乎于零。”

　　無法否認的是，目前浙江省的分級診療機制還不完善。有不少病人寧愿在大醫(yī)院排上幾天隊，也不愿去縣級或社區(qū)醫(yī)院，使得縣級以下醫(yī)院的設備和資源造成很大的浪費。

　　盛奇兵認為，制約分級診療工作的主要有三方面因素：醫(yī)療衛(wèi)生縱向發(fā)展不均衡、醫(yī)保政策杠桿作用未充分發(fā)揮、以及基層定點醫(yī)療機構藥品缺乏。

　　“目前政府對市區(qū)大醫(yī)院和基層醫(yī)療機構定位不清晰，致使醫(yī)療衛(wèi)生縱向發(fā)展不均衡?；鶎俞t(yī)療機構發(fā)展困境從人才隊伍建設可窺見一斑，因收入低、條件苦、發(fā)展空間有限，長期為‘招人’和‘留人’而糾結?！笔⑵姹f，以婺城區(qū)為例，2014年政府舉辦醫(yī)療機構的工作人員中，編制內385人，編制外340人，其中正高1人，副高21人，中級171人，與該區(qū)近22萬參保居民相比，隊伍技術力量亟待增強。

　　同時，金華市人大代表葉麗春也指出，隨著醫(yī)療制度的改革，分級診療的進一步推進，基層醫(yī)院人才招聘難、流失嚴重等問題明顯。

　　難題該如何破解？

　　為此，盛奇兵建議要全面推進基層定點醫(yī)療機構建設，引導和鼓勵基層醫(yī)療機構發(fā)展社區(qū)康復、慢病、老年病等臨床特色?？?；完善醫(yī)保保障和引導機制；同時，提高普通門診和慢病門診的最高報銷限額，及時完善基本藥物制度和藥品供應保障制度，讓慢性病患者在基層用到常用、有效的藥品，讓下轉患者能夠不出社區(qū)就能夠得到等同于大醫(yī)院的住院康復服務。

　　此外，對于“看病難”，金華市人大代表孔琳巧也有話說。她經(jīng)走訪發(fā)現(xiàn)一個現(xiàn)狀：“即目前金華各縣、市區(qū)域內的醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化各自為政，缺乏一個統(tǒng)一的數(shù)據(jù)交換標準、信息網(wǎng)絡平臺和相應的政策法規(guī)，造成資源極大的浪費，老百姓亟需更安全、更有效、更方便、更合理的醫(yī)療衛(wèi)生服務。 ”

　　她呼吁構建基于區(qū)域的衛(wèi)生數(shù)據(jù)共享與交換平臺，通過統(tǒng)一的信息網(wǎng)絡平臺直接進行信息共享與交換，以加強各部門上下、左右的業(yè)務聯(lián)系，實現(xiàn)預防保健、醫(yī)療服務和衛(wèi)生管理一體化的衛(wèi)生數(shù)據(jù)共享和交換。

　　“這對于整合衛(wèi)生信息資源，減少重復投資，實現(xiàn)衛(wèi)生數(shù)據(jù)共享和交換，構建和諧的醫(yī)患關系都具有重要的實際意義?！笨琢涨扇缡钦f道。(完)